Hvordan fjerne en PICC-linje

Et PICC (perifert innsatt sentralt kateter) er en type kateter, som normalt settes inn i overarmen. En PICC-linje er en sikker, stabil måte å levere intravenøs (IV) medisinering på. Det kan forbli i kroppen i flere uker eller måneder, og lette behovet for å utsette venene dine for de mange nålepinnene som er nødvendige hvis PICC ikke var der.

Etter medisinsk behandling vil pasientens lege bestemme når det er trygt å fjerne PICC-linjen. - Pasienter bør bare bruke denne artikkelen i informasjonsøyemed. Noe informasjon - i trinn, tips og advarsler - er inkludert for å skylle linjen og forhindre blodpropp.

Fremgangsmåte

Del en av 2: Fjerne kateteret

1. en Vær oppmerksom på at bare leger eller registrerte sykepleiere kan fjerne en PICC. Ellers kan alvorlige komplikasjoner eller infeksjoner oppstå.
   • Fortsett med disse trinnene hvis du er registrert lege eller sykepleier som er kvalifisert til å ta vare på pasienten.
2. 2 Vask hendene dine. Før du begynner prosedyren eller berører noe av materialet som er nødvendig for å fjerne PICC-linjen, må du vaske hendene grundig med antibakteriell såpe og ta på et nytt par sterile hansker. Dette reduserer sjansene for at pasienten utvikler en infeksjon.
3. 3 Forbered materialene for å fjerne kateteret. Plasser alt materialet som skal brukes gjennom hele prosedyren, slik at du har det lett tilgjengelig.
   • Disse materialene vil inkludere et par sterile sakser, litt luft-okklusiv dressing, en sømskjærer, sterile dressingpakker og bomullsdotter dynket i betadin-løsning.
   • Systematisk ordne alle disse materialene i nærheten av pasientens seng før prosedyren, slik at de er ordnede og enkle å nå.
4. 4 Forklar prosessen med å fjerne PICC-linjen til pasienten. Dette er for å etablere tillit og samarbeid fra pasienten. Vær klar til å svare på eventuelle spørsmål om prosedyren pasienten måtte stille.
5. 5 Få pasienten i riktig posisjon. Før du begynner prosedyren, må du be pasienten om å komme i riktig posisjon. Pasienten skal ligge flatt på ryggen og vende oppover, med alle fire lemmer i kontakt med sengen. Dette er kjent som en liggende stilling.
   • Forsikre deg om at pasienten har en ren seng med nye laken. Dette bidrar til å gjøre pasienten mer komfortabel og unngå infeksjon.
6. 6 Rengjør huden rundt kateteret. Få en bomullsdott dynket i betadinoppløsning og rengjør området rundt PICC-linjen, og flytt deg fra huden nærmest kateteret og utover.
   • Dette er et viktig trinn, da det renser bakterier fra overflaten av huden, og reduserer sjansen for infeksjon.
   • Når du har renset huden, må du slå av infusjonssettet og klargjøre bandasjen slik at den er klar til å påføres umiddelbart etter prosedyren.
7. 7 Fjern kateteret. Bruk en sømskjærer til å kutte forsiktig og fjerne suturen som holder PICC-linjen på plass. Be pasienten om å holde pusten, og trekk kateteret sakte ut i motsatt retning av innsatsen ved å bruke den dominerende hånden. Ikke bruk noe direkte press på innsettingsstedet.
   • Når kateteret er fjernet, skal du straks dekke til innføringsstedet med sterilt gasbind og holde det på plass med lett trykk.
   • Be pasienten om å fortsette å holde pusten mens du dekker området med en okklusiv dressing. Når dette er gjort, la pasienten puste normalt og gå tilbake til en behagelig stilling.
8. 8 Overvåke pasientens tilstand i 24 til 48 timer. Etter at PICC-linjen er fjernet, må du overvåke pasientens tilstand i 24 til 48 timer. Observer pasienten for tegn på infeksjon, for eksempel feber. Observer også blødningsstedet og vurder pasienten for eventuelle pustevansker.
   • Forbindingen skal være på plass i 24-72 timer, avhengig av hvor lang tid kateteret ble brukt til.
   Annonse

Del 2 av 2: Hjelper gjenopprettingsprosessen

1. en Informer pasienten om flere komplikasjoner som kan oppstå ved PICC-fjerning. Det er viktig at pasienten blir gjort oppmerksom på disse komplikasjonene før prosedyren finner sted. Mulige komplikasjoner inkluderer:
   • Brudd på PICC-linjen. Dette er alvorlig komplikasjon av fjerning av PICC-linjen. For å forhindre brudd, bør linjen fjernes forsiktig, land sakte uten å utøve mye kraft.
   • Infeksjon. Dette er en annen potensielt alvorlig komplikasjon som en pasient med PICC-linje kan oppleve. En infeksjon kan oppstå når som helst. Derfor er det gunstig for det medisinske teamet å regelmessig overvåke PICC-linjen, rengjøre og trene deg til å opprettholde steriliteten så mye som mulig. Linjen ble spylt etter hver bruk og mellom medisinskifte ved hjelp av en sprøyte med vanlig saltvann.
   • Blodpropp.' Mens PICC-linjen er på plass i flere uker eller måneder, er det en god praksis å infusere nok heparin (et antikoagulasjonsmiddel) for å fylle linjen, og forhindre at linjen eller spissen danner små blodpropper mellom bruk, på tomgangstid til neste infusjon . Dette gjøres umiddelbart etter skylling av linjen med en sprøyte med normal saltoppløsning.
   • Emboli forårsaket av kateterbrudd. Dette er en alvorlig komplikasjon av fjerning av PICC-linjen som kan føre til at pasienten mister bevisstheten hvis en blodpropp når hjernen.
   • Hevelse og rødhet. Disse inflammatoriske symptomene kan også oppstå som en komplikasjon av PICC-linjen. Hevelse og rødhet utvikler seg vanligvis nær innsettingen av kateterstedet.
2. 2 Rådfør pasienten om de riktige dosene for smertestillende medisiner. Etter at kateteret er fjernet, kan pasienten oppleve smerter i overarmen. Som et resultat kan pasientens lege foreskrive smertestillende medisiner eller anbefale reseptfrie medisiner, slik at pasienten kan gå om sine daglige aktiviteter.
   • En av de vanligste OTC-smertestillende medisinene som anbefales etter fjerning av PICC-linjen er ibuprofen. Ibuprofen er et ikke-steroide betennelsesdempende medisin som har både febernedsettende (reduserer feber) og smertestillende (reduserer smerte) egenskaper.
   • Den anbefalte dosen ibuprofen (i henhold til sentrene for sykdomskontroll) er 200-400 mg, tatt oralt hver 4. til 6. time. Det anbefales at ibuprofen tas sammen med mat eller melk for å unngå mageproblemer
3. 3 Informer pasienten om hva slags øvelser du skal unngå. Sørg for å informere pasienten om det ikke delta i anstrengende øvelser eller gjør tunge løft i minst 24 timer etter fjerning av PICC-linjen. Dette inkluderer å flytte møbler, løfte tunge kasser eller delta i en hvilken som helst aktivitet som innebærer repeterende arm- eller håndbevegelser.
4. 4 Opplær pasienten om riktig ernæring. Et sunt kosthold er viktig for riktig helbredelse, og det er derfor en god ide å informere pasienten om hvilke typer mat å spise etter prosedyren.
   • Dette inkluderer å spise mye jernrik mat for å øke blodtilførselen og styrke kroppen. Jernrike matvarer inkluderer rødt kjøtt, kylling, spinat, brokkoli, skalldyr, gresskar og sesamfrø og nøtter som peanøtter, pekannøtter, pistasjenøtter og mandler.
   • Hvis du / pasienten har gått ned i vekt, oppfordres du til å spise kaloririke smoothies og shakes, som er fulle av næringsstoffer, vitaminer og naturlig sukker som vil hjelpe en til å gå opp i vekt på en sunn måte.
   • I stedet for å spise tre store måltider om dagen, bør pasienten oppfordres til å spise mindre måltider oftere gjennom dagen. Dette vil bidra til å holde energinivået oppe.
   Annonse

Samfunnsspørsmål og svar

• Spørsmål Må jeg vite hvor lenge kateteret skal fjerne det? Ja, det er nyttig å vite hvor lenge kateteret er før du fjerner det.
• Spørsmål etter at PICC-linjen er fjernet, kan jeg svømme neste dag? Jeg vil ikke anbefale det fordi snittet sannsynligvis fremdeles leges. Sørg for å holde den tildekket.
• Spørsmål Hva kan jeg gjøre for halsbrann i forbindelse med fjerning av en PICC Line? Eventuelle smerter i løpet av det første døgnet må kalles til lege.
• Spørsmål Kan jeg bruke en PICC-linje for å hente blod? Jeg har fått satt inn mange PICC-linjer med det ene formål å trekke blod på grunn av at det ikke var tilgang til noen årer i armene mine.
• Spørsmål PICC-linjen min ble fjernet i går, men nå opplever jeg svie og kløe rundt nettstedet. Hva burde jeg gjøre? Kontakt legen din for å avgjøre om du opplever noen potensielt farlige bivirkninger ved å fjerne PICC-linjen.
• Spørsmål Etter fjerning av PICC-linjen er underarmen +3 ødem selv med høyde. Hva kan jeg gjøre? Brian Salazar-Prince Toppsvarer Det kan være lurt å vurdere å legge forsiktig på området ved å pakke det med et ess-bandasje eller bruke et lymfødemkompresjonsplagg fra apoteket. Du kan også vurdere å øke kaliuminntaket og nøye følge med på natrium; mengden kalium du bruker, bør være omtrent dobbelt så mye natrium som du bruker.
• Spørsmål Hvordan kan jeg finne ut hvor lenge PICC-linjen var som ble fjernet? Bill LeMay Dette skal dokumenteres i sykejournalen til sykehuset / byrået / klinikken som satte inn PICC-linjen. Du kan be om informasjonen fra den innsettende enheten.
• Spørsmål Etter at en PICC-linje er fjernet, kan jeg ta en fly neste dag? Bill LeMay Det ville ikke være kontraindikasjoner for å fly etter fjerning av PICC-linjen. Du kan vurdere å holde en dressing på nettstedet på grunn av at det er i helbredelsesfasen og det faktum at du vil være rundt så mange mennesker mens du flyr.
• Spørsmål Hvor lang tid vil det ta før en emboli oppstår etter PICC-fjerning? Luftemboli er sjelden, men vil forekomme innen 24-48 timer etter fjerning. Etter to uker skal snittstedet være helt lukket, hvis det ikke er helbredet. Når en skorpe dannes helt over stedet, kan luft ikke komme inn i blodstrømmen.
• Spørsmål Hvis PICC-linjen min ser ut til å ha kommet ut en tomme, betyr det at det ikke er bra? Ikke nødvendigvis. Bare vær sikker på å ikke trekke den lenger. Gi helsepersonell beskjed om det.