Ortostatisk blodtrykk er et viktig tegn hentet fra en pasient som har potensielle blodtrykksproblemer. Noe som kalles 'ortostatisk hypotensjon' oppstår når en persons blodtrykk synker betydelig når du går over i stillinger (går fra å ligge til å sitte opp, sitte til å stå osv.) Og resultere i en følelse av svimmelhet og svimmelhet, til og med besvimelse. Spesielt, hvis det systoliske blodtrykket (det høyere tallet) synker med 20 enheter ved stående, eller det diastoliske blodtrykket (det lavere tallet) synker med 10 enheter ved eller innen tre minutter etter å ha stått, sies det at personen har 'ortostatisk hypotensjon . ' Du kan måle en persons blodtrykk i forskjellige stillinger for å bestemme om de har ortostatisk hypotensjon eller ikke.
Fremgangsmåte
Del 1 av 3: Måle blodtrykk liggende
- 1 Be personen legge seg i fem minutter. Han skal være helt flat på et bord, seng eller sofa. Pakk blodtrykksmåleren, eller blodtrykksmåleren, armbåndet fast rundt personens øvre høyre arm og fest det med borrelås.
- to Plasser stetoskopet over pulsåren. Ha blodtrykksmansjetten rundt personens arm, og hold håndflaten oppover og plasser stetoskopet på innsiden av albuen. Stetoskopet har et stort overflateareal, så det å plassere det på innsiden av albuen bør sikre at det dekker brakialarterien som beveger seg gjennom det området. Du vil lytte til lyder i pulsåren som din måte å måle blodtrykk på.
- 3 Oppblås armbåndet med pumpen. Generelt sett bør du blåse det opp til rundt 200 som startnummer, og gradvis tømme det derfra. Når mansjetten tømmes, må du se etter den systoliske blodtrykksavlesningen. Systolisk blodtrykk er kraften til blodet som pumpes gjennom arteriene, og det er vanligvis mellom 110 og 140.
- Du vil gjenkjenne avlesningen for det systoliske blodtrykket i det øyeblikket du begynner å høre 'dunkelydene' i stetoskopet ditt. Dette er lyden av blod som strømmer gjennom pulsåren.
- Vær oppmerksom på dette nummeret i hodet mens du fortsetter å lytte mens mansjetten tømmes.
- 4 Ta opp den diastoliske avlesningen etter at lyden er tømt. Dette tallet skal være lavere, vanligvis mellom 60 og 90. Det er trykket på arteriene mellom hjerteslag.
- Skriv det systoliske blodtrykksnummeret, en skråstrek og deretter det diastoliske blodtrykksnummeret. Begge måles i millimeter kvikksølv, eller mm Hg. For eksempel kan du skrive “120/70 mm Hg.”
- 5 Avslutt med å ta radial pulsavlesning. Dette er pulsen du finner ved å plassere pekefingeren og langfingeren over innsiden av høyre håndledd. Når du føler pasientens puls, kan du se på klokken eller se i nøyaktig 60 sekunder og telle slagene.
- De fleste har en puls mellom 60 og 100 slag per minutt (BPM). Hvis pasientens puls er over dette, kan han kanskje ikke stå og fortsette testen.
- Skriv ned pulsen (eller pulsen), og forbered deg på de neste delene av testen der du vil be personen om å stå.
Del to av 3: Måling av blodtrykk som står opp
- 1 Be personen stå. Sørg for at hun har støtte å lene seg på hvis hun er ustabil på føttene. Be dem holde på noe med venstre arm, slik at du kan ta blodtrykk og puls på høyre arm.
- Vent til pasienten er stabil, men du må ta testene så snart som mulig (i løpet av første minutt) etter å ha stått.
- Informer personen om at hvis hun føler seg lys eller svimmel når som helst, bør hun gi deg beskjed, slik at du kan sette henne ned. Selv om hun trenger å stå for at testen skal bli utført vellykket, vil du ikke gjøre dette på bekostning av at de går ut.
- to Pump opp armbåndet igjen. Ta en systolisk og diastolisk blodtrykksavlesning, og registrer begge disse verdiene. Gjenta også pulstesten og skriv ned resultatene dine.
- 3 Vent to minutter. Pasienten bør fortsette å stå. To minutter etter den første stående målingen (og etter tre minutter totalt stående), bør en andre stående blodtrykksverdi oppnås. Oppblås mansjetten igjen og noter det systoliske og diastoliske blodtrykket. I normal fysiologi bør personens systoliske og diastoliske avlesninger være høyere i andre stående avlesning enn de var i den første, ettersom kroppen har hatt mer tid til å kompensere for endringen i holdning.
- 4 Ta en siste måling av pasientens puls (mål ved håndleddet). Skriv ned funnene dine. Be personen sette seg ned når du beregner blodtrykksendringer og se over resultatene. Annonse
Del 3 av 3: Evaluering av resultater
- 1 Evaluer resultatene. Trekk stående verdier (1 minutt) fra avlesningene. Trekk også stående verdier (3 minutter) fra nedleggelsesverdiene, for en sammenligning og for å se hvor raskt kroppen tilpasser seg.
- Bedøm om det er sannsynlig at personen lider av ortostatisk hypotensjon. Hvis det systoliske trykket synker med 20 mm Hg, eller hvis det diastoliske trykket synker med 10 mm Hg, har de sannsynligvis denne tilstanden.
- Merk at tilstanden er diagnostisert basert på det 1 minutt stående blodtrykket, ikke det 3 minutt (det 3 minutt gir ganske enkelt en sammenligning for å se hvor raskt kroppen tilpasser seg når den får mer tid til å stå).
- Vurder også om pasientens puls øker med normal hastighet. Det er vanlig at pulsen øker med 10 til 15 slag per minutt. Imidlertid, hvis slagene øker med 20 slag per minutt eller mer, bør hun oppsøke lege for videre evaluering.
- to Tenk på personens symptomer. Uavhengig av forskjellen mellom blodtrykksverdiene som ligger og står, hvis personen føler seg lys og / eller svimmel ved å stå, må han oppsøkes av en lege for en profesjonell evaluering av hva som kan forårsake disse symptomene. Diagnosen 'ortostatisk hypotensjon' kan være basert på disse symptomene alene, uavhengig av forskjellen i numeriske blodtrykksverdier, så det er viktig å spørre personen om eventuelle symptomer han kan oppleve når han plutselig står.
- 3 Forstå hvorfor det er viktig å måle ortostatisk blodtrykk. Å ha 'ortostatisk hypotensjon' (lavt blodtrykk umiddelbart etter stående) er veldig vanlig, spesielt blant eldre. Det fører til symptomer som svimmelhet og / eller svimmelhet ved stående, og det utgjør en risiko for at noen går forbi når hun reiser seg på grunn av utilstrekkelig blodstrøm. Det er viktig å være oppmerksom på 'ortostatisk hypotensjon' for å korrigere eller forbedre den best mulig.
- Hos eldre inkluderer vanlige årsaker til ortostatisk hypotensjon medisiner personen tar, dehydrering, utilstrekkelig saltforbruk (selv om for mye salt kan føre til for høyt blodtrykk), eller rett og slett en forsinket respons på blodtrykket etter å ha stått, noe som i noen grad, korrelerer med den naturlige aldringsprosessen.
- Ortostatisk hypotensjon er langt mindre vanlig hos unge mennesker. Imidlertid kan det noen ganger oppstå som et resultat av andre sykdommer (Parkinsons sykdom, paraneoplastiske syndrom, etc.), ekstrem dehydrering eller store mengder blodtap sekundært til traumer.
Samfunnsspørsmål og svar
Søk Legg til nytt spørsmål Ubesvarte spørsmål- Jeg har ortostatisk hypotensjon. Jeg skal opereres på sykehuset. Hvordan kan de få en nøyaktig blodtrykksavlesning hvis jeg skal stå når de tar det? Svar
Annonse
