Tommelfrakturer kan variere fra ganske greie, rene pauser hele veien til flere brudd langs et ledd som krever kirurgi for å reparere. Siden skader på tommelen kan ha livslang innvirkning på alt fra å spise til yrket ditt, bør skadene alltid tas på alvor. Å lære symptomene på en brukket tommel og hva du kan forvente med hensyn til behandlingsalternativer, er viktig for å komme deg ordentlig fra skaden.
Fremgangsmåte
Del en av 3: Identifisere en ødelagt tommel
- en Legg merke til alvorlige smerter i tommelen. Det er normalt å oppleve sterke smerter rett etter at du knekker tommelen. Smertene oppstår fordi beinene dine har nerver rundt dem. Når et bein knekker, kan det irritere eller komprimere nervene rundt, noe som forårsaker smerte. Hvis du ikke opplever sterke smerter rett etter skaden, er det en sjanse for at tommelen ikke blir ødelagt.
- Du vil også oppleve sterke smerter hvis noe berører tommelen eller når du prøver å bøye den.
- Generelt, jo nærmere smerten er på leddet der tommelen møter resten av hånden (nærmest båndet mellom tommelen og pekefingeren), jo mer grunn til bekymring og potensiell komplikasjon for skaden.
- 2 Se etter eventuelle misdannelser på skadestedet. Du bør se etter om tommelen ser normal ut. Er den bøyd i en merkelig vinkel eller vridd på en eller annen merkelig måte? Du bør også sjekke om det er noe bein som stikker ut av huden. Hvis du merker noen av disse egenskapene, er det veldig sannsynlig at du har brukket tommelen.
- Tommelen vil også mest sannsynlig ha blåmerker på den, noe som er et tegn på at kapillærene i tommelvevet har brutt opp.
- 3 Prøv å bevege tommelen. Hvis du har brukket tommelen, vil du føre til alvorlige og alvorlige smerter ved å flytte den. Båndene dine som forbinder beinene dine, vil sannsynligvis ikke kunne fungere ordentlig, noe som også kan gjøre det vanskelig å bevege tommelen.
- Sjekk spesielt om du kan flytte tommelen bakover. Hvis du kan flytte den bakover uten smerter, har du sannsynligvis en forstuing i stedet for et brukket bein.
- 4 Vær oppmerksom på følelsesløshet, prikking eller kulde du føler i tommelen. Bortsett fra å forårsake smerte, kan komprimerte nerver også få tommelen til å bli nummen. Tommelen kan også begynne å bli kald. Dette er fordi et knekt bein eller mye hevelse kan blokkere blodårene som fører blod inn i tommelen og det omkringliggende vevet.
- Tommelen kan også bli blå hvis den får svært lite eller ingen blod.
- 5 Se etter alvorlig hevelse rundt tommelen. Når du knekker et bein, vil området rundt det hovne opp på grunn av betennelse. Tommelen begynner å hovne opp fem til ti minutter etter at skaden har oppstått. Etter at tommelen sveller, kan den begynne å stivne.
- Hevelse i tommelen kan også påvirke fingrene nærmest tommelen.
Del 2 av 3: Å ha en lege til å vurdere tommelen din
- en Besøk legen din eller gå til legevakten. Hvis du tror du har brukket tommelen, bør du gå til legevakten slik at en profesjonell kan sette den. Hvis du venter for lenge, kan hevelsen forårsaket av det ødelagte beinet faktisk gjøre det for vanskelig å justere beinene, noe som betyr at tommelen din kan være permanent bøyd.
- I tillegg kan ødelagte tommelen hos barn påvirke veksten deres permanent ved å skade vekstplatene.
- Selv om du mistenker at skaden kan være en forstuing (revet leddbånd) i stedet for et beinbrudd, bør du likevel oppsøke lege for en nøyaktig diagnose. I tillegg kan noen alvorlige forstuinger fortsatt kreve at en håndkirurg reparerer. Du bør til slutt overlate den endelige diagnosen og behandlingsbeslutningene til en medisinsk fagperson.
- 2 Send til en fysisk undersøkelse. I tillegg til å stille spørsmål angående symptomene fra første del, vil legen også fysisk undersøke tommelen. Han kan teste din styrke og bevegelse i tommelen ved å sammenligne den med din uskadde tommel. En annen test inkluderer å berøre tuppen av tommelen til pekefingeren før du legger press på tommelen for å kontrollere svakheten din.
- 3 Få en røntgen tatt av tommelen. Legen vil sannsynligvis bestille røntgenbilder av tommelen fra en rekke vinkler. Dette vil ikke bare bekrefte diagnosen, men det vil også vise legen nøyaktig hvor mange brudd tommelen har fått, noe som vil hjelpe deg med å bestemme det beste behandlingsalternativet. Vinklene for røntgenstrålene inkluderer:
- Lateral: Sidevisningen er en røntgen med hånden som hviler på siden, slik at tommelen er opp.
- Skrå: Den skrå visningen er en røntgenstråle med hånden vippet, hviler på siden, slik at tommelen er opp.
- AP: AP-visningen er en røntgen av hånden din i en flat posisjon, ovenfra.
- 4 Snakk med legen din om å få en CT-skanning. En CT-skanning kan også refereres til som en datastyrt aksial tomografisk (CAT) skanning. En CT-skanning bruker røntgenstråler og en datamaskin for å lage bilder av hvordan innsiden av kroppsdelene dine (i dette tilfellet tommelen) ser ut. På denne måten kan legen din få en bedre ide om hvordan pausen er, og den beste måten å løse problemet på.
- Fortell legen din dersom du er gravid, fordi CT-skanning kan skade fosteret.
- 5 La legen din diagnostisere typen pause. Når legen din har kjørt de aktuelle testene, vil hun diagnostisere den spesifikke typen brudd du har fått. Dette vil bestemme kompleksiteten av tilgjengelige behandlingsalternativer.
- Ekstra-artikulære brudd er de som foregår vekk fra en ledd langs lengden på et av de to beinene i tommelen. Selv om det er smertefullt og krever seks uker å lege, krever disse bruddene vanligvis ikke kirurgisk inngrep.
- Intraartikulære brudd finner sted langs leddet, og krever ofte kirurgisk inngrep for å hjelpe pasienten med å beholde så mye bevegelse i leddet etter utvinning som mulig.
- Av de intra-artikulære tommelfrakturen er de to vanligste et Bennetts-brudd og et Rolando’s-brudd. I begge brister tommelen (og vil sannsynligvis forskyve seg) langs carpometacarpal leddet (tommeleddet nærmest hånden). Den største forskjellen mellom de to er at en Rolandos brudd involverer tre eller flere beinfragmenter som krever justering, og mens et Bennetts-brudd noen ganger kan gi avkall på kirurgi, krever en Rolandos brudd nesten alltid kirurgisk behandling.
Del 3 av 3: Behandler en ødelagt tommel
- en Se en ortopedisk kirurg. En ortoped vil se på røntgenbildene og andre tester for å finne det beste behandlingsalternativet. Han vil ta hensyn til typen brudd (intra- eller ekstra artikulær), så vel som kompleksiteten (Bennetts versus Rolandos brudd).
- 2 Spør om ikke-kirurgiske alternativer. I relativt greie tilfeller (for eksempel et ekstra leddbrudd) kan legen kanskje erstatte bruddfragmentene manuelt uten kirurgi. Hun vil gi anestesi før hun prøver å justere fragmentene på nytt.
- Denne metoden (også referert til som en lukket reduksjon) består vanligvis av at legen trekker og drar langs pausen for å justere den mens du bruker en fluoroskopi (kontinuerlig, sanntids røntgen) for å se når fragmentene justeres på nytt.
- Vær oppmerksom på at noen Rolandos brudd, spesielt de der beinene knuses i for mange biter for å skru eller klemme sammen, kan også behandles i denne metoden med kirurgen som støper fragmentene etter beste evne (kjent som en åpen reduksjon).
- 3 Vurder kirurgiske behandlinger. For intraartikulære brudd (som Bennetts og Rolandos brudd), vil ortopeden din vanligvis foreslå kirurgi. Den spesifikke typen kirurgi vil avhenge av kompleksiteten til bruddet / bruddene. Typiske alternativer inkluderer:
- Bruke fluoroskopi for å plassere ledninger gjennom huden for å justere fragmentene, kjent som ekstern fiksering. Dette alternativet gjelder vanligvis Bennetts brudd der fragmentene har holdt seg tett sammen.
- Å ha en kirurg åpne hånden for å plassere små skruer eller pinner i beinene for å holde dem riktig justert. Dette er kjent som intern fiksering.
- Potensielle komplikasjoner fra kirurgiske alternativer inkluderer nerve- eller ligamentskader, stivhet og økt risiko for leddgikt.
- 4 Immobiliser tommelen. Enten det spesielle tilfellet ditt krever et kirurgisk eller ikke-kirurgisk alternativ, vil legen plassere tommelen i en spikastøpt for å immobilisere den og holde alle fragmentene perfekt på plass i gjenopprettingsperioden.
- Forvent å ha rollebesetningen hvor som helst fra to til seks uker, med nærmere seks er normen.
- Legen din kan også planlegge oppfølgingsavtaler i løpet av denne tiden.
- 5 Se en fysioterapeut. Avhengig av hvor lang tid du bruker i rollebesetningen og mobiliteten din når du fjerner rollebesetningen, kan legen din anbefale at du oppsøker en fysioterapeut eller ergoterapeut. En terapeut vil være i stand til å tilby en rekke flex- og grip-øvelser for å gjenoppbygge styrke på grunn av atrofiert muskel i immobiliseringsperioden. Annonse
Samfunnsspørsmål og svar
Søk Legg til nytt spørsmål- Spørsmål Hva gjør jeg hvis tuppen av tommelen har vært følelsesløs i en hel dag?Daniel Wozniczka, MD, MPH
Internmedisin Dr. Wozniczka er en internmedisinsk lege i Chicago, med global helseerfaring i Afrika sør for Sahara, Øst-Europa og Sørøst-Asia. Han fullførte sin doktorgrad ved Jagiellonian University i 2014, og har også en MBA og mastergrad i folkehelse fra University of Illinois i Chicago.Daniel Wozniczka, MD, MPHInternmedisinsk lege Ekspert Svar Du kan ha nervekompresjon som et resultat av et brukket bein. Snakk med legen din. - Spørsmål Tommelen er veldig sår, og vil bøye seg fremover, men ikke bakover. Kan dette relateres til karpaltunnelsyndrom?Daniel Wozniczka, MD, MPH
Internmedisin Dr. Wozniczka er en internmedisinsk lege i Chicago, med global helseerfaring i Afrika sør for Sahara, Øst-Europa og Sørøst-Asia. Han fullførte sin doktorgrad ved Jagiellonian University i 2014, og har også en MBA og mastergrad i folkehelse fra University of Illinois i Chicago.Daniel Wozniczka, MD, MPHInternmedisinsk legesakkyndig svar Dette er svært usannsynlig å være et resultat av karpaltunnelsyndrom. Karpaltunnelsyndrom påvirker generelt bare ting som er innervert av median nerve. - Spørsmål Hvordan kan jeg vite om jeg har brukket tommel? Du kan følge trinnene i denne artikkelen, men for å være sikker, må du oppsøke legen din og få røntgen.
- Spørsmål Hvordan kan tommelen brekke? Når du faller ned, kan du bruke tommelen til å bryte fallet. Kraften til kroppsvekten din vil forårsake mye plutselig trykk på tommelen, og dermed få den til å bryte.
- Spørsmål Hva gjør jeg for en hovent tommel når røntgen ikke viser noe brudd? Fortsett å ise det, og ta en slags medisin mot betennelsen.
- Spørsmål Jeg har ikke klart å bøye tommelen etter å ha falt. Det er store smerter i leddet. Jeg gikk til legen min for to uker siden, men det har ikke vært noen forbedring. Det er mindre hevelse i hånden min, men knokene forblir følsomme for berøring. Er det noe jeg kan gjøre? Gå tilbake til legen og fortell dem at det ikke har blitt bedre. Ta en over-the-counter smertestillende i mellomtiden.
- Spørsmål Hvor lang er helbredelsestiden for en tommel som er bøyd bakover? Vanligvis tre til fem dager, avhengig av hvor ille det er. Forsikre deg om at du sjekker det daglig.
- Spørsmål Skal jeg gå til legen hvis jeg falt ned noen trinn og hånden min har uutholdelige smerter med prikking og blåmerker rundt håndflaten? Gå med en gang til legevakten eller et akuttmottak.
- Spørsmål Skal jeg få røntgen for en ødelagt tommel, selv om det har gått noen dager? Ja, hvis du mistenker at den er ødelagt, bør legen sannsynligvis undersøke tommelen.
- Spørsmål Jeg brakk tommelen veldig dårlig for 2 år siden. I dag falt jeg av en hest på den, og nå er den ganske sår, og jeg kan ikke bevege den mye, men jeg er ganske sikker på at den ikke er ødelagt. Skal jeg oppsøke lege? Jeg vil oppsøke lege bare for å forsikre deg om at det er i orden, men du kan gå med tarmen.
Annonse
Tips
- Enten det er pause eller forstuing, er det alltid best å gå til sykehuset og få tommelen til å ta vare på ordentlig.
Annonse
Advarsler
- Selv om denne artikkelen tilbyr medisinsk informasjon om en brukket tommel, bør den ikke brukes som medisinsk råd. Oppsøk alltid legen din for å få en riktig diagnose og behandlingsmuligheter for potensielt alvorlig skade.
- Fortell legen din dersom du er gravid før du har gjort en røntgen. Spedbarn er mer følsomme for røntgenstråler, så det er best å unngå denne metoden for å avgjøre om tommelen er ødelagt eller ikke.
