Hvordan fortelle forskjellen mellom en forstuvning av håndleddet og en håndleddsbrudd

En håndleddet forstuing oppstår når leddbånd i håndleddet blir strukket for langt og rive (delvis eller helt). Derimot oppstår et håndleddsbrudd når et av beinene i håndleddet knekker. Noen ganger kan det være vanskelig å se forskjellen mellom en håndleddet forstuing og brudd, da begge skader genererer lignende symptomer og er forårsaket av lignende ulykker - faller på en utstrakt hånd eller et direkte slag mot håndleddet. Faktisk involverer et knekt håndledd ofte forstuede leddbånd. For å definitivt skille mellom de to typer håndleddsskader, kreves det en medisinsk vurdering (med røntgenstråler), selv om det til tider er mulig å kunne skille mellom en håndleddet forstuing og brudd hjemme før du drar til en klinikk eller et sykehus.

Fremgangsmåte

Del en av 2: Diagnostisering av en håndleddet forstuing

1. en Beveg håndleddet og vurder det. Håndleddet forstuinger har et bredt spekter av alvorlighetsgrad, avhengig av graden av strekk eller rive til leddbåndet (e). En mild håndleddet forstuing (grad 1), fører til noe strekk i leddbåndet, men ingen betydelig rivning; en moderat forstuvning (grad 2) avgir betydelig riving (opptil 50% av fibrene) og kan være forbundet med noe tap av funksjon; en kraftig forstuing (grad 3) gir større grad av rive eller fullstendig brudd på leddbånd. Som sådan vil bevegelse i håndleddet være relativt normalt (om enn smertefullt) med forstuinger i grad 1 og 2. En forstuing av grad 3 fører ofte til ustabilitet (for mye bevegelsesområde) med bevegelse fordi leddbåndene som fester håndleddbenene er fullstendig revet.
   • Generelt er det bare noen grad 2 og alle grad 3 håndleddsforstuvinger som trenger legehjelp. Alle forstuinger i klasse 1 og de fleste grad 2 kan håndteres hjemme.
   • En grad 3 håndleddsforstuing kan innebære en avulsjonsfraktur - ledbåndet rives bort fra beinet og tar med seg en liten beinflis.
   • Det vanligste ledbåndet som er forstuet i håndleddet er scapho-lunate ligament, som forbinder scafoidbenet med lunate bein.
2. 2 Identifiser hvilken type smerte du føler. Igjen, håndleddet forstuinger er svært varierende i alvorlighetsgrad, så typen og / eller mengden smerte varierer også veldig. Forsterkninger i håndledd i klasse 1 er mildt sagt smertefulle, og smertene blir ofte beskrevet som en sårhet som kan være skarp med bevegelse. Grad 2 forstuinger er moderat eller alvorlig smertefull, avhengig av graden av rive; smertene er skarpere enn en grad 1 tåre og noen ganger også bankende på grunn av økt betennelse. Kanskje paradoksalt nok, er forstuinger i grad 3 ofte mindre smertefulle i utgangspunktet enn en grad 2 forstuing fordi ledbåndet er fullstendig avskåret og ikke irriterer nervene rundt så mye. Imidlertid begynner grad 3 håndleddsforstuinger å banke ganske mye på grunn av den akkumulerende betennelsen.
   • Grad 3 forstuinger som involverer en avulsjonsfraktur er veldig smertefulle umiddelbart, og involverer både skarp og bankende smerte.
   • Forstuinger genererer mest smerte ved bevegelse og er vanligvis mye mindre symptomatiske med mangel på bevegelse (immobilisering).
   • Generelt, hvis håndleddet ditt er veldig smertefullt og vanskelig å bevege seg, må du kontakte legen din med en gang og få den vurdert.
3. 3 Is det og se hvordan det reagerer. Forstuinger av alle karakterer reagerer godt på is- eller kaldterapi fordi det reduserer betennelse og nummen rundt nervefibre som genererer smerte. Is er spesielt viktig for forstuvinger i grad 2 og 3 fordi de får mer betennelse til å akkumuleres rundt skadestedet. Påføring av is på et forstuet håndledd i 10–15 minutter hver til to timer umiddelbart etter en skade har stor innvirkning etter en dag eller så og reduserer smerteintensiteten betydelig, noe som gjør bevegelsen mye lettere. Derimot er ising av et håndleddsbrudd sikkert nyttig for smerte- og betennelseskontroll, men symptomene kommer ofte tilbake etter at effekten har slitt. Således, som en generell regel, er kald terapi mer innvirkende på forstuinger som den er på de fleste brudd.
   • Jo mer alvorlig forstuingen er, desto mer hevelse ser du lokalisert rundt skaden, noe som får området til å se oppsvulmet og forstørret.
   • Små frakturer i hårfestet (stress) er ofte mer påvirket av kaldterapi (langvarig) enn mer alvorlige brudd, som krever legehjelp.
4. 4 Sjekk for blåmerker dagen etter. Betennelse skaper hevelse, men det er ikke det samme som blåmerker. I stedet er blåmerker forårsaket av lokal blødning i vevet fra skadede små arterier eller årer. Forsterkninger i håndledd i klasse 1 forårsaker vanligvis ikke blåmerker, med mindre skaden var fra et hardt slag som knuste de små subkutane blodkarene. Grad 2 forstuinger innebærer mer hevelse, men igjen, ikke nødvendigvis mye blåmerker - det avhenger av hvordan skaden oppsto. Grad 3 forstuinger involverer mye hevelse og vanligvis betydelig blåmerker fordi traumer som forårsaker brudd i leddbånd vanligvis er alvorlige nok til også å rive eller skade de omkringliggende blodkarene.
   • Hevelse fra betennelse forårsaker ikke mye fargeendring i huden, bortsett fra noe rødhet fra å 'rødme' på grunn av varmen.
   • Den mørkeblå fargen på blåmerker er forårsaket av blod som lekker inn i vevet rett under overflaten av huden. Når blodet brytes ned og skylles ut av disse vevene, skifter blåmerken farge (lysere blå, og til slutt gulaktig).
5. 5 Se hvordan det føles etter noen dager. I hovedsak føles forstuinger av håndleddet i første klasse, og noen grad 2 forstuinger, betydelig bedre etter noen dager, spesielt hvis du hviler på skaden og bruker kaldterapi på den. Som sådan, hvis håndleddet ditt føles ganske bra, er det ingen synlig hevelse, og du kan bevege det uten mye smerte, og sannsynligvis er det ikke nødvendig med medisinsk inngrep. Hvis håndleddet var forstuet (grad 2), men føles betydelig bedre etter noen dager (selv om det er en viss hevelse og smertene fremdeles er moderate), så gi det litt mer tid til å komme seg. Men hvis skaden din ikke har blitt bedre eller faktisk er verre etter noen dager, er det sannsynlig nødvendig med en medisinsk vurdering så snart som mulig.
   • Grad 1 og noen grad 2 forstuinger leges raskt (en til to uker), mens grad 3 forstuinger (spesielt med avulsjonsbrudd) tar mest tid å helbrede (noen ganger noen måneder).
   • Hårlinje (stress) brudd kan også leges ganske raskt (noen uker), mens mer alvorlige brudd kan ta noen måneder eller mer, avhengig av om kirurgi er gjort.
   Annonse

Del 2 av 2: Diagnostisering av håndleddsbrudd

1. en Se etter feiljustering eller skjevhet. Et håndleddsbrudd kan være forårsaket av lignende typer ulykker og traumer som forårsaker forstuinger i håndleddet. Generelt er det at jo større og sterkere bein det er, desto mindre sannsynlig er det at de bryter som svar på traumer - i stedet vil leddbåndene strekke seg og rive. Men når de gjør det, skaper de ofte et feiljustert eller skjevt utseende. De åtte håndledsbenene i håndleddet er små, så et feiljustert eller skjevt håndledd kan være vanskelig (eller umulig) å legge merke til, spesielt med hårbrudd, men mer alvorlige brudd er lettere å fortelle.
   • Det vanligste ødelagte langbeinet i håndleddet er radiusen, som er et underarmsben som fester seg til de små karpalbeinene.
   • Det vanligste knuste karpalbenet er scaphoidbenet, noe som neppe vil forårsake en merkbar håndleddeformitet.
   • Når et bein trenger inn i huden og blir synlig, er dette kjent som en åpen eller sammensatt brudd.
2. 2 Identifiser typen smerte. Smerter fra et håndleddsbrudd avhenger også av alvorlighetsgraden, men det er vanligvis beskrevet som veldig skarp med bevegelse, og dyp og vond uten bevegelse. Den alvorlige smerten ved håndleddsbrudd har en tendens til å øke under grep eller klemming av hånden, noe som ikke ofte er tilfelle med håndleddet forstuinger. Håndleddsbrudd forårsaker vanligvis flere symptomer i hånden, som stivhet, nummenhet eller manglende evne til å bevege fingrene, sammenlignet med håndleddet forstuinger fordi det er større sjanse for nerveskade / skade med brudd. Videre kan det være en slipende eller knasende lyd når du beveger et brukket håndledd, som ikke forekommer med håndleddet forstuinger.
   • Smerter fra et håndleddsbrudd blir ofte (men ikke alltid) innledet av en 'sprekkende' lyd eller følelse. Derimot er det bare klasse 3 forstuinger som kan produsere en lyd eller lignende følelser, og det er noen ganger en 'poppende' lyd når ligamentet sprekker.
   • Som en generell retningslinje, vil smerter i håndleddet fra et brudd bli verre om natten, mens smerter fra en håndleddet forstuing vil være platå og ikke blusse opp om natten hvis håndleddet er immobilisert.
3. 3 Vurder om symptomene er verre dagen etter. Som nevnt ovenfor, kan en dag eller to med hvile- og forkjølelsesbehandling gjøre en stor forskjell i en mild til moderat håndleddsforstuvning, men det samme kan ikke sies for brudd. Med det mulige unntaket hårfrakturer trenger de fleste knuste bein betydelig mer tid til å helbrede enn ledbåndsforstuvninger. Dermed påvirker ikke noen dager med hvile og glasur mye på symptomene forårsaket av de fleste brudd, og i noen tilfeller kan du føle deg verre når kroppen din kommer over det første 'sjokket' av skaden.
   • Hvis et brukket bein i håndleddet stikker gjennom huden, er risikoen for infeksjon og betydelig tap av blod høy. Kontakt lege så snart du kan.
   • Et alvorlig knust bein i håndleddet kan kutte sirkulasjonen til hånden helt. Hevelsen fra blodet forårsaker det som kalles 'compartment syndrome', som regnes som en medisinsk nødsituasjon. Når dette skjer, vil hånden føles kald å berøre (av mangel på blod) og bli blek (en blåhvit).
   • Et knust bein kan også klype eller kutte en nærliggende nerve, noe som kan føre til fullstendig følelsesløshet i området av hånden som nerven innerverer.
4. 4 Få røntgen fra legen din. Selv om ovennevnte informasjon kan veilede deg til å gi et utdannet gjetning om håndleddsskaden er en forstuvning eller et brudd, er det bare en røntgen-, MR- eller CT-skanning som i de fleste tilfeller kan si sikkert - med mindre et bein stikker gjennom huden din . En røntgen er den mest økonomiske og vanlige måten å se håndleddet på. Legen din vil sannsynligvis henvise deg til en røntgen av håndleddet og få resultatene bekreftet av en radiolog før du konsulterer deg. Røntgenbilder visualiserer bare bein og ikke bløtvev som leddbånd eller sener. Frakturerte bein kan være vanskelige å se på røntgen på grunn av deres lille størrelse og den begrensede plassen, og det kan ta noen dager før de er synlige på røntgenstråler. For å visualisere omfanget av ledbåndskade, vil legen din henvise deg til en MR- eller CT-skanning.
   • En MR, som bruker magnetiske bølger for å gi detaljerte bilder av strukturer i kroppen, kan være nødvendig for å oppdage et knekt bein i håndleddet, spesielt knuste scaphoid bein.
   • Hårfraktur i håndleddet er veldig vanskelig å se på vanlige røntgenstråler til all betennelsen forsvinner. Som sådan må du kanskje vente en uke eller så for å bekrefte bruddet, men på det tidspunktet er skaden godt på vei til helbredelse.
   • Osteoporose (sprø bein på grunn av mangel på mineralisering) er en viktig risikofaktor for håndleddsbrudd, selv om tilstanden egentlig ikke øker risikoen for forstuinger i håndleddet.
   Annonse

Samfunnsspørsmål og svar

• Spørsmål Jeg tror jeg har et brudd. Hva burde jeg gjøre? Is det med en gang og løft det, og få så medisinsk hjelp - mest sannsynlig fra ER - så snart som mulig.
• Spørsmål Hvordan vet jeg hva jeg gjorde da jeg skadet hånden min? Se legen din. Han eller hun må kanskje utføre en røntgen for å se hvilken skade som ble gjort, og vite hvilke trinn som er nødvendige for å rette opp skaden.
• Spørsmål Jeg falt i fjor og håndleddet har fortsatt en klikkende / poppende lyd når jeg beveger det. Det er også en stor klump i håndleddet mitt omtrent 3 inches langt. Hva er dette, og hva skal jeg gjøre? Jùst Kêrâ Det kan være et brudd. Jeg foreslår at du går til legen, eller kanskje til og med ER.
• Spørsmål jeg falt for håndleddet for 15 dager siden; hadde røntgen; sa ingen brudd de siste 3 dagene. Jeg har hatt fryktelig ekstrem smerte hele tiden, og det har ikke blitt bedre. Hva gjør jeg? Du bør gå til legen igjen, fortelle dem om alvorlighetsgraden av smertene.
• Spørsmål Jeg gled bakover i morges og slo hodet og håndleddet. Etter hvert som dagen har utviklet seg, er det vondt i håndleddet og er litt hovent. Hva burde jeg gjøre? Det høres ut som du bare forstuet det; prøv Ace å forbinde håndleddet for å holde det stabilt og ta smertestillende midler som ibuprofen for hevelse og ubehag.
• Spørsmål Hva er forskjellen på et gammelt og nytt håndleddsbrudd (fall for en uke siden)? Konsulenten var forvirret av røntgenbildet. Prøv å se mange forskjellige leger og få deres meninger. Hvis smertene blir verre, kan du gå til sykehuset og få dem til å sjekke det ut. Sykehuset har en tendens til å være det mest nøyaktige.
• Spørsmål Hva om jeg ikke la is på det forstuede håndleddet? Det blir mer hovent, det gjør vondt mer og blåmerken blir mørkere og større. Derfor anbefales is. Ikke bare for ditt velvære og for at håndleddet skal gro raskere, men det reduserer også smerte.
• Spørsmål Hvis håndleddet mitt banker og har knivstikk når jeg bruker press, er det forstuet eller brutt? Jùst Kêrâ Det er mest sannsynlig forstuet. Prøv å flytte den. Hvis du ikke kan det, kan det til og med bli ødelagt. Det er best å gå til en lege for å finne ut av det.
• Spørsmål Hvor lenge etter at et håndleddsbrudd og støpet ditt løsner, gjør det det å kunne bruke hånden og fingrene igjen? Du bør kunne få litt mer bevegelse hver dag. Det kan ta et par uker å komme tilbake til 80% bevegelse. Vurder fysioterapi.
• Spørsmål Håndleddet vil ikke slutte å skade. Hva kan jeg gjøre? RICE-metoden fungerer bra for å lindre smerter. R for hvile, jeg for is og ibuprofen, C for kompresjon (hvis mulig) og E for høyde. Hvis dette ikke hjelper etter en dag eller så, gå til legen din, da de kan vurdere om håndleddet er ødelagt eller ikke og gi deg en passende behandlingsplan.