Parkinsons sykdom (PD) er en progressiv nevrodegenerativ lidelse som påvirker både motoriske og ikke-motoriske evner. Det rammer 1% av de over 60 år. Det er en progressiv lidelse i sentralnervesystemet. PD er forårsaket av mangel på dopamin, et kjemikalie som hjelper delene av hjernen din som er ansvarlig for motorisk funksjon (eller kroppsbevegelse) i å kommunisere med hverandre. Denne tilstanden forårsaker ofte skjelvinger, muskelstivhet, treghet og dårlig balanse. Hvis du mistenker at du, eller noen du er glad i, har Parkinson, er det viktig å vite hvordan du kan diagnostisere denne tilstanden. Begynn med å prøve å identifisere symptomer på sykdommen hjemme, og kontakt legen din for å få en passende medisinsk diagnose.
Fremgangsmåte
Del en av 3: Gjenkjenne symptomer på Parkinsons sykdom
- en Se etter skjelving i hendene og / eller fingrene. En av de første klagene som ble presentert for leger av mange som senere ble diagnostisert med Parkinsons sykdom, er en ufrivillig skjelving eller risting i hender, fingre, armer, ben, kjeve og ansikt. Det er mest sannsynlig at du merker denne skjelven når hendene dine er i ro i stedet for når du bruker dem, selv om du kanskje ser mer skjelv mens hendene og armene er i bruk når sykdommen utvikler seg.
- Det er mange årsaker til skjelving. Parkinsons sykdom er en av de vanligste årsakene, og skjelving er ofte det første tegn på sykdommen.
- Skjelven og andre symptomer kan i utgangspunktet bare vises på den ene siden av kroppen, eller de kan virke verre på den ene siden enn den andre.
- En repeterende 'pillerullende' bevegelse mellom tommel og finger - oppkalt fordi det ser ut som om personen ruller en pille mellom fingrene - er karakteristisk for en parkinsonsk tremor.
- 2 Se etter bremset eller forvrengt bevegelse. Noen symptomer på Parkinsons er forårsaket av større symptom på reduserte bevegelser (også kjent som bradykinesi). Dette påvirker primært motorfunksjoner fra gange og balanse til skriving og til og med motorfunksjoner som ofte betraktes som refleksive eller spontane.
- Disse bremsede bevegelsene er et veldig vanlig tidlig tegn på Parkinsons, og kan dukke opp ved sykdomsutbruddet hos 80% av pasientene.
- Noen mennesker kan ha vanskelig for å beskrive hva de føler og bruker ord som 'svakhet', 'tretthet' eller 'inkoordinering' når de snakker om disse symptomene.
- Se etter forvrengninger i frivillige bevegelser. I tillegg til ufrivillige bevegelser, kan de med Parkinsons oppleve forstyrrelser i sine frivillige bevegelser utover bare treghet. Noen av behandlingene som brukes mot Parkinsons sykdom kan forårsake unormale ufrivillige bevegelser, eller en økning i bevegelse, referert til som dyskinesi. Disse forvrengningene (dyskinesier) kan ligne på en “tic” i utseende og forverres med psykologisk stress.
- Avansert dyskinesi er oftest sett hos pasienter som har brukt medisinen Levodopa i noen tid.
- 3 Se opp for en stokkende gangart. Et vanlig symptom på Parkinsons er en stokkende gangart med korte skritt og en tendens til å lene seg fremover. Personer med Parkinsons har ofte problemer med balansen, og det er noen ganger en tendens til å falle fremover, noe som får personen til å gå raskere og raskere for å unngå å falle. Dette mønsteret kalles en 'festende gangart', og det er veldig vanlig i Parkinsons sykdom.
- Dette symptomet dukker vanligvis opp i de senere stadiene av sykdommen.
- 4 Undersøk stillingen din. De med Parkinsons sykdom lener seg ofte frem i livet når de står eller går. Dette er fordi Parkinsons kan forårsake holdning og balanseproblemer, inkludert stivhet. Det er en tendens til å bøye armene og hodet slik at personen ser ut som bøyd med albuene bøyd og hodet ned.
- Stivhet kan påvirke hele kroppen, og kanskje du føler deg stiv eller sår.
- Sjekk for postural stivhet. Også referert til som 'tannhjuling', presenterer dette symptomet som et kjennetegn, stiv bevegelse når en undersøker beveger armen til en pasient gjennom grunnleggende bevegelse og forlengelse. Stivhet og motstand mot bevegelse er mest åpenbar med passiv bevegelse av håndledd og albue.
- Tannhjul kan skje når den økte muskeltonen knyttet til stivhet kombineres med skjelving.
- 5 Undersøk for kognitiv svikt. Noe kognitiv svikt er vanlig, men vanligvis ikke sent i løpet av sykdommen.
- 6 Se etter taleforstyrrelser. Rundt 90% av de med PD vil vise tegn på taleforstyrrelser på et eller annet tidspunkt. Disse kan presentere som roligere tale, pustende eller heshet for stemmen, og redusert presisjon med språk.
- Stemmen blir ofte myk eller hviskende fordi stemmemuskulaturen mangler bevegelighet.
- 7 Se etter tegn på depresjon eller angst. Opptil 60% av de med PD kan vise tegn eller angst eller depresjon. PD påvirker noen av de humørstabiliserende delene av hjernen, noe som fører til denne økte sjansen for depresjon, spesielt parret med livskvaliteten for pasienter i sene stadier av sykdommen.
- 8 Sjekk for gastrointestinale problemer. Musklene som brukes til å presse maten gjennom fordøyelsessystemet, påvirkes også av PD. Dette kan føre til en rekke gastrointestinale problemer fra inkontinens til forstoppelse.
- Disse samme symptomene ofte presentere sammen med vanskeligheter med å svelge mat også.
- 9 Se etter søvnvansker. Mange av de ufrivillige bevegelsene forbundet med Parkinsons gjør det stadig vanskeligere for de med sykdommen å få en hel natt med søvn. Andre symptomer - for eksempel muskelstivhet som gjør det vanskelig å rulle om natten eller blæreproblemer som fører til å stå opp om natten for å tisse ofte - forverrer søvnforstyrrelsene de som har PD. Annonse
Del 2 av 3: Testing for Parkinsons sykdom
- en Test symptomer hjemme. Mens symptomene alene ikke kan gi en nøyaktig diagnose, kan du teste for symptomene andre steder i denne artikkelen for å gi legen din et fullstendig tilfelle av symptomene dine. Det første legen din ville gjort hvis du spurte om PD, er å utføre en fysisk undersøkelse, og du kan se etter noen av de samme tegnene de ville se etter.
- Hvil hånden i fanget og se etter skjelving. I motsetning til de fleste andre former for tremor, er tremor forbundet med Parkinsons verre når du er i ro.
- Legg merke til holdningen din. De fleste med Parkinsons står vanligvis litt bøyd fremover, med hodet nede og albuene bøyd.
- 2 Se legen din. Til slutt kan en diagnose bare komme fra legen din. Gjør en avtale og fortell dem din sakshistorie og bekymringer. Hvis legen din mener at PD er blant de potensielle årsakene, vil de sannsynligvis kjøre noen få tester for å avgjøre diagnosen.
- Merk at Parkinsons sykdom ikke er vanskelig å diagnostisere, bortsett fra i veldig tidlige stadier. Det er ingen enkelt test legen din vil utføre. I stedet kan legen din kjøre andre tester for å eliminere andre forhold som fører til lignende symptomer som Parkinsons (som hjerneslag, hydrocefalus eller godartet essensiell tremor). Tilstanden som ofte etterligner PD er essensiell tremor, som ofte kjører i familier og er mest markert med utstrakte hender.
- Legen din kan også henvise deg til en nevrolog, som er en lege som spesialiserer seg i tilstander i nervesystemet.
- 3 Ta en fysisk undersøkelse. Det første legen din vil gjøre er å gi deg en fysisk undersøkelse på jakt etter en rekke forskjellige indikatorer:
- Er uttrykket ditt animert?
- Viser du tegn på skjelving med armene i ro?
- Har du stivhet i nakken eller lemmer?
- Hvor lett kan du stå opp fra en sittende stilling?
- Har du en normal gangart, og svinger armene symmetrisk mens du går?
- Er du raskt i stand til å gjenoppta balansen når du får et lite trykk?
- 4 Godta videre tester om nødvendig. Bildebehandlingstester, som MR, ultralyd, SPECT og PET-skanning, er vanligvis ikke veldig nyttige for å diagnostisere Parkinsons. Imidlertid kan legen din i noen tilfeller anbefale en av disse testene for å hjelpe dem med å skille mellom Parkinsons sykdommer og lignende symptomer. På grunn av bekostning av slike skanninger, prosedyrenes invasive natur og den manglende tilgjengeligheten til maskinene, er det lite sannsynlig at legen din vil anbefale disse skanningene som et diagnostisk verktøy i de fleste tilfeller.
- En MR kan hjelpe legen din med å skille mellom PD og tilstander som viser lignende symptomer, som progressiv supranukleær parese og multisystematrofi.
- 5 Mål responset ditt på behandlingen. Behandling innebærer å øke effekten av dopamin (nevrotransmitteren påvirket av PD) i hjernen. Behandlingen kan bestå av å administrere levodopa, det mest foreskrevne og mest effektive medikamentet for PD, alene (vanligvis som en levodopa / karbidopa-kombinasjon). I noen tilfeller kan legen din også foreskrive en dopaminagonist, som pramipexol, som stimulerer dopaminreseptorene.
- Hvis symptomene dine er avanserte nok til å garantere bruk av medisiner, kan legen din foreskrive det for å se om det demper noen av symptomene du opplever. Sykdommer som etterligner PD har en tendens til å svare mindre bra på behandlingen enn PD gjør. En god respons på medisiner gjør PD mer sannsynlig.
Del 3 av 3: Behandling av Parkinsons sykdom
- en Prøv medisiner. Dessverre er det ikke noen botemidler mot Parkinsons sykdom ennå. Imidlertid er et bredt utvalg av medisiner tilgjengelig for å behandle forskjellige symptomer. Noen av medisinene for behandling av PD inkluderer:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo, etc.), som behandler de forskjellige motoriske symptomene som ses i både tidlig og avansert PD
- Dopaminagonister (Apokyn, Parlodel, Neupro, etc.), som stimulerer dopaminreseptorer til å lure hjernen til å tro at den mottar dopamin
- Antikolinergika (Artane, Cogentin, etc.), som primært brukes til å behandle tremor
- MAO-B-hemmere (Eldepryl, Carbex, Zelapar, etc.), som bidrar til å forbedre effekten av levodopa
- COMT-hemmere (Comtan, Tasmar), som blokkerer kroppens metabolisme av levodopa, og forlenger effekten
- 2 Trening for å bremse sykdomsutviklingen. Selv om trening på ingen måte er en permanent løsning på effekten av PD, har det vist seg å redusere stivhet og forbedre mobilitet, gangart, holdning og balanse. Aerobic øvelser som krever god biomekanikk, holdning, rotasjon og rytmiske bevegelser har vist seg spesielt gunstig. Typer av trening som kan hjelpe inkluderer:
- Dans
- Yoga
- Tai Chi
- Volleyball og tennis
- Aerobic-klasser
- Boksing, som er flott for å forbedre stabilitet og koordinering
- 3 Se en fysioterapeut. For å finne det beste treningsregimet basert på din spesifikke progresjon av PD, kontakt en fysioterapeut. En fysioterapeut kan skreddersy en rutine for å målrette områdene der du har begynt å oppleve stivhet eller nedsatt mobilitet.
- Du bør også konsultere fysioterapeuten din for periodisk revaluering av rutinen din, både for å sikre maksimal effektivitet av diett og for å holde tritt med sykdommens progresjon.
- 4 Spør om kirurgiske alternativer for behandling av PD. Dyp hjernestimulering (DBS) er en kirurgisk prosedyre som har revolusjonert behandlingen av PD i de senere stadiene. Prosedyren innebærer å implantere elektroder i den målrettede regionen av hjernen, som deretter er koblet til en impulsgenerator satt inn under kragebeinet. Pasienten får deretter en kontroller for å slå enheten på eller av på nødvendige tider.
- Effektene av DBS er ofte dramatiske, og leger kan anbefale denne ruten for de som opplever deaktiverende skjelving, de med bivirkninger av medisiner, eller hvis medisiner begynner å miste effekten.
Samfunnsspørsmål og svar
Søk Legg til nytt spørsmål Ubesvarte spørsmål- Hva er behandlingen for medikamentindusert atypisk Parkinsons sykdom? Svar
Annonse
Tips
- Selv om denne artikkelen gir informasjon om Parkinsons sykdom, gir den ikke medisinsk råd. Du bør alltid konsultere legen din hvis du mener at du opplever symptomer relatert til PD.
- Anerkjennelse av Parkinsons er vanligvis enklere enn med andre progressive og degenerative sykdommer, og sykdommen kan fanges opp og behandles effektivt i de tidlige stadiene.
- Medisiner og jakten på en sunn livsstil kan gå langt for å dempe effekten av PD på din daglige rutine og oppgaver.
- Forstå at denne diagnosen bare er noe en lege kan gi. Du kan ha mistanke og kan til og med være veldig sikker på at du har sykdommen, men den må fortsatt diagnostiseres av en lege.
Annonse
