Whiplash er først og fremst en nakkeskade som oppstår når hodet blir kastet bakover (hyperextensjon) og deretter fremover (hyperfleksjon) på voldelig måte. Ledbånd, muskler og sener er mest skadet, men også nerver og ryggrad i alvorlige tilfeller. Whiplash er ofte en konsekvens av bakkollisjoner i en bil eller fra å bli truffet for å spille sport (for eksempel fotball eller hockey). Vanlige tegn og symptomer på whiplash inkluderer nakkesmerter og betennelser, redusert nakkebevegelse, svekket nakkemuskulatur, smerter og svakhet i skuldre / armer, hodepine og svimmelhet. Det er forskjellige former for fysioterapi som er nyttige for utvinning av whiplash.
Fremgangsmåte
Del en av 3: Søker først medisinsk oppmerksomhet
- en Se huslegen. Du bør oppsøke lege umiddelbart etter en piskeslagskade. En kompliserende faktor er at smertene og funksjonshemmingen ved piskesmelt kan ta en dag eller til og med en uke å manifestere seg fullstendig, men se familielegen snart etter store traumer på hodet og nakken for å utelukke livstruende skader dislokasjoner, indre blødninger).
- Legen din vil sannsynligvis ta en røntgen av nakken (nakkesøylen) for å utelukke åpenbare brudd eller forvridninger i ryggvirvlene eller fasettleddene.
- Hvis du har alvorlige smerter og har problemer med å holde hodet oppe, kan du få en skumhalsstøttekrage for kortvarig bruk. Forskning har imidlertid vist at bruk av en stiv halshalsbånd i mye mer enn noen få dager kan føre til at nakkemuskulaturen atrofi (svekkes) og forlenger smerte.
- 2 Forsikre deg om at nakken din er stabil. Allmennlegen din er ikke en muskel-skjelett-spesialist, så hvis nakken din føles alvorlig skadet, kan det hende du må oppsøke en spesialist for en annen mening. En spesialist som ortoped kan ta flere røntgenbilder, MR eller CT-skanning av nakken / hodet for bedre å forstå og diagnostisere whiplash-skaden.
- I tillegg til beinskader, kan MR oppdage skader på bløtvev, som ryggmargsskader, hernierte disker eller revet leddbånd.
- Før legen din begynner med fysioterapi, må legen (e) avgjøre om nakken din er strukturelt intakt, fysiologisk stabil og i stand til trygt å tåle strekk og trening.
- Skarp eller brennende smerte kombinert med slipelyder med bevegelser, skuddsmerter i armene og alvorlig svimmelhet er tegn som tyder på ustabilitet i nakken.
- 3 Kontroller smerte og betennelse. Før du begynner å strekke og trene nakken, må du redusere betennelse og smerte. Legen din kan anbefale ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) som ibuprofen eller naproxen for kortvarig bruk, men hvis smertene dine er sterke, kan du få resept på noe sterkere - vanligvis et opioid, for eksempel oksykodon.
- Alternativt kan du prøve reseptfrie smertestillende midler som paracetamol (Tylenol) eller muskelavslappende midler (som cyklobenzaprin) for nakkesmerter, men ta dem aldri samtidig med NSAIDs.
- Husk at disse medisinene kan være harde for mage, nyrer og lever, så det er best å ikke bruke dem i mer enn 2 uker i strekk.
- Påføring av is er en effektiv behandling for i det vesentlige alle akutte muskelskjelettskader, inkludert nakkesmerter. Kaldebehandling bør påføres den ømeste delen av nakken din i 15-20 minutter hver 2-3 timer for å redusere hevelse og smerte.
- Pakk alltid is eller frosne gelpakker i et tynt håndkle for å forhindre frostskader på huden din.
Del 2 av 3: Mottar fysioterapi
- en Få henvisning til fysioterapeut. Hvis legen din eller spesialisten mener at nakken din er stabil nok til å håndtere fysioterapiens anstrengelser, så start så snart du kan. Mennesker som fortsetter å flytte nakken i noen kapasitet (til og med bare grunnleggende strekninger og mobiliseringer) har en bedre prognose med piskeslagskader. Fysioterapeuten din vil vurdere nakken din og deretter utvikle en gjenopprettingsplan som inkluderer spesifikke og skreddersydde strekninger og styrkeøvelser.
- Med henvisning / resept fra legen din dekkes fysioterapi vanligvis av privat helseforsikring.
- For smertekontroll kan en fysioterapeut bruke en TENS-enhet (transkutan elektrisk nervestimulering) eller terapeutisk ultralyd på nakke og skuldre.
- Om nødvendig kan en fysioterapeut stimulere, trekke sammen og styrke nakke- og skuldermuskulaturen din med et elektronisk muskelstimuleringsapparat.
- 2 Start med nakkestrekninger og mobiliseringer. Skadede muskler og sener blir fort stramme og kramper. Så snart du kan etter whiplash-skaden, og innen smertetoleranse, begynn å strekke musklene foran, bak og på sidene av nakken for å holde dem smidige. I tillegg holder musklene fleksible og sakte å bevege nakken i alle retninger (mobiliseringer) og forhindrer at ryggraden blir for stiv. Bruk sakte, jevne bevegelser og pust dypt under strekkene. Generelt hold strekk i omtrent 30 sekunder og gjenta tre til fem ganger daglig.
- Lateral nakke muskelmasse: stående, strekk deg rundt ryggen med høyre arm og ta litt over venstre håndledd. Trekk forsiktig i venstre håndledd mens du lateralt bøyer nakken i motsatt retning, slik at høyre øre nærmer seg høyre skulder. Hold i 30 sekunder, og gjør deretter den andre siden.
- Generell nakkemobilisering: begynn med å bevege hodet i sirkler, først med klokken og deretter mot klokken, i omtrent fem til ti minutter hver vei.
- Målrette mot hovedbevegelsene i nakken: fremoverbøyning (ser ned på tærne), lateralbøyning (øre mot skuldrene) og forlengelse (ser opp mot himmelen). Gå så langt du kan i hver av de fire retningene omtrent 10 ganger daglig.
- Det er viktig å huske å ikke strekke seg i bevegelsesområdet som forårsaker smerte. Hvis du føler smerte, ta litt tilbake nakken til du ikke lenger føler smerte. Det vil være den lengste posisjonen du trenger for å strekke deg. Ved å strekke i smertefritt område er det mindre sjanse for å irritere det skadede muskelvevet, leddbånd og ledd.
- 3 Gå videre til isometriske styrkeøvelser. Når smerten og betennelsen i nakken har lagt seg og du har reetablert godt bevegelsesområde fra å strekke, er det på tide å begynne å styrke øvelsene. Det er best å begynne å styrke med isometriske øvelser.
- Hold hodet i nøytral posisjon og ta høyre hånd opp til høyre kinn. Vri øynene litt mot høyre og forsøk å vri hodet forsiktig mot høyre, mens du bruker akkurat nok motstand med høyre hånd for å forhindre at hodet beveger seg. Du bør bare bruke 5 til 10% av den totale innsatsen når du prøver å snu nakken. Gjenta dette fem ganger.
- Deretter plasserer du høyre hånd på høyre side av hodet. Forsøk nå å sideveis bøye hodet til høyre, som om du prøver å berøre øret til høyre skulder. Igjen, bruk akkurat nok motstand for å forhindre at hodet beveger seg (5 til 10% av total innsats).
- Ta med høyre hånd og legg den foran på hodet på panneområdet. Prøv å ta hodet fremover og bøy deg ned, men bruk akkurat nok trykk med høyre hånd slik at hodet ikke beveger seg.
- Ta høyre hånd bak hodet. Prøv å utvide hodet, med akkurat nok motstand (5 til 10%), slik at hodet ikke beveger seg.
- Gjenta alle øvelsene igjen ved å bruke venstre hånd over venstre side av hodet. Utfør denne øvelsen tre ganger i uken.
- 4 Prøv andre styrkeøvelser ved hjelp av utstyr. Du kan styrke nakken din ved hjelp av treningsbånd, som vanligvis er fargekodet for å representere forskjellige spenningsnivåer. Du kan også vurdere nyere teknologi, for eksempel en multicervical enhet.
- Prøv å fokusere på å gradvis styrke musklene foran nakken, øvre del av ryggen og kjernen, siden alle disse hjelper deg med å støtte nakken og skuldrene.
- Bind det minst motstandsdyktige elastiske båndet rundt hodet og fest det til noe stabilt som er på nivå med hodet. Gå noen få skritt fra den til du kjenner spenning i treningsbåndet. Gjør deretter de fire viktigste nakkebevegelsene (fleksjon, forlengelse, høyre / venstre lateralfleksjon) under spenning hver tiende hver dag. Etter en uke eller så, bytt til et tykkere treningsbånd med mer spenning.
- Gå videre til behandling med en multicervikal enhet. Denne ganske nye typen maskin gjør det mulig for en piskeslagspasient å sitte i en maskin og feste hodet til et lite sett med vekter. Fra og med lette vekter kan du bevege nakken din som instruert av fysioterapeuten for å styrke de forskjellige musklene i nakken.
Del 3 av 3: Motta andre fysiske behandlinger
- en Se en kiropraktor eller osteopat. Kiropraktorer og osteopater er ryggspesialister som fokuserer på å etablere normal bevegelse og funksjon av de små ryggleddene som forbinder ryggvirvlene, kalt spinal facet ledd. Manuell leddmanipulering, også kalt en justering, kan brukes til å løsne eller omplassere fasettledd som er litt feiljustert på grunn av en piskeslagskade. Du kan ofte høre en 'poppende' lyd med nakkejustering. Traksjonsteknikker kan også bidra til å gjenopprette normal krumning (lordose) i nakken og redusere smerte.
- Feiljusterte øvre nakke (cervikale) fasettledd hemmer i stor grad evnen til å rotere hodet og bidrar til svimmelhet og symptomer på hodepine.
- Selv om en enkelt spinaljustering noen ganger kan lindre nakkeproblemet, vil det mer enn sannsynlig ta 3-5 behandlinger for å legge merke til betydelige resultater.
- I tillegg til kiropraktorer og osteopater, bruker noen fysioterapeuter også manuelle justeringsteknikker for rygg- og perifere ledd.
- 2 Få en mild bløtvevsmassasje fra en massasjeterapeut. Piskeslagskader involverer ofte betydelige leddbåndforstuvninger og muskel / senestammer, noe som fører til betennelse og spasmer. Fortell massasjeterapeuten at du nylig har hatt piskesmyt, og be dem om å massere nakken, skuldrene og øvre ryggen forsiktig.
- Tette suboccipital muskler kan utløse alvorlig hodepine kalt cervicogenic hodepine.
- Drikk alltid mye vann umiddelbart etter en massasje for å skylle ut inflammatoriske biprodukter og melkesyre fra kroppen din. Unnlatelse av å gjøre det kan føre til kjedelig hodepine eller mild kvalme.
- 3 Vurder akupunktur. Akupunktur innebærer å stikke veldig tynne nåler inn i spesifikke energipunkter i huden / muskelen i arbeidet med å redusere smerte og betennelse og potensielt stimulere helbredelse. Akupunktur anbefales ikke ofte for utvinning av whiplash og bør bare betraktes som et sekundært alternativ, men anekdotiske rapporter antyder at det kan være veldig nyttig for å lindre smerte og gjenopprette mobilitet. Det er verdt å prøve hvis budsjettet ditt tillater det.
- Basert på prinsippene for tradisjonell kinesisk medisin, reduserer akupunktur smerte og betennelse ved å frigjøre en rekke stoffer, inkludert endorfiner og serotonin.
- Akupunktur praktiseres av en rekke helsepersonell, inkludert noen leger, kiropraktorer, fysioterapeuter, naturopater og massasjeterapeuter - den du velger, bør være sertifisert av NCCAOM.
- 4 Vurder infrarød terapi. Bruken av lavenergi lysbølger (infrarød) er kjent for å kunne fremskynde legingen av skader, redusere smerte og redusere betennelse. Bruk av infrarød stråling (enten gjennom en håndholdt enhet eller i en spesiell badstue) antas å trenge dypt inn i kroppen og forbedre sirkulasjonen fordi den skaper varme og utvider blodkar.
- I de fleste tilfeller kan betydelig smertereduksjon starte i løpet av timer etter den første infrarøde behandlingen.
- Smertereduksjon er ofte langvarig, uker eller til og med måneder.
- Utøvere som mest sannsynlig bruker infrarød terapi inkluderer noen fysioterapeuter, kiropraktorer, osteopater og massasjeterapeuter.
Samfunnsspørsmål og svar
Søk Legg til nytt spørsmål- Spørsmål Hva vil en fysioterapeut gjøre for whiplash?Joel Giffin, PT, DPT, CHT
Fysioterapeut Dr. Joel Giffin er doktor i fysioterapi og grunnlegger av Flex Physical Therapy i New York, New York. Med over 15 års erfaring som sertifisert håndterapeut (CHT), behandler Dr. Giffin hele kroppen og spesialiserer seg i rehabilitering av hånden og øvre ekstremiteter. Han har behandlet Broadway-teaterutøvere backstage på forestillinger som The Lion King, Sleep No More, Tarzan og Sister Act. Flex Physical Therapy spesialiserer seg også på terapi med bekken- og bekkenbunn. Dr. Giffin fikk sin mastergrad i fysioterapi med utmerkelse fra Quinnipiac University og mottok sin doktorgrad i fysioterapi (DPT) med utmerkelse fra Simmons College. Han er medlem av American Physical Therapy Association og American Society of Hand Therapists.Joel Giffin, PT, DPT, CHTSvar fra fysioterapeutekspert Det første de vanligvis vil gjøre er å se på kroppsholdningen din - mange ganger vil folk holde hodet og ryggen i visse posisjoner for å lette smertene, men det setter dem i en veldig kompromittert posisjon. De kan også starte med veldig forsiktig trekkraft i nakken og litt veldig mild bløtvevsmassasje på nakke, skuldre og øvre del av ryggen. Til slutt vil de bevege seg i leddmobiliseringer og styrke muskler som nakken, øvre rygg og til og med kjernen.
Annonse
Tips
- Siden kroppen din er under stress fra whiplash-skaden, er et godt balansert kosthold sammen med mulig vitamin- og mineraltilskudd en flott strategi for rask gjenoppretting.
- Unngå å bære vesker som fordeler vekten ujevnt over skuldrene og tøye nakken, som messenger-vesker eller vesker. Bruk i stedet en veske med hjul eller en to-skulder ryggsekk med polstrede stropper.
- Øv bedre holdning på jobb og hjemme. Sett deg rett opp og ikke len deg eller len deg til den ene siden for mye.
- Avstå fra å røyke fordi det svekker blodstrømmen, noe som resulterer i oksygen- og næringsmangel i muskler og annet vev.
Annonse
Advarsler
- Prøv å ikke kramme deg frem med dårlig holdning i et forsøk på å lindre smerter i piskesmellen.
