Hvordan bruke et stetoskop

Et stetoskop er et medisinsk instrument som brukes til å høre lyder fra hjertet, lungene og tarmene. Å bruke et stetoskop for å høre lyder kalles auskultasjon Medisinske fagpersoner er opplært i å bruke stetoskoper, men du kan også lære å bruke et. Fortsett å lese for å lære hvordan du bruker et stetoskop.

Fremgangsmåte

Metode en av 7: Velge og justere et stetoskop

1. en Få et stetoskop av høy kvalitet. Et stetoskop av høy kvalitet er viktig. Jo bedre kvaliteten på stetoskopet ditt, desto lettere blir det for deg å lytte til pasientens kropp.
   • Stetoskoper med enkelt rør er bedre enn dobbeltrør. Rørene i stetoskoper med dobbeltrør kan gni sammen. Denne støyen kan gjøre det vanskelig å høre hjertelyder.
   • Tykt, kort og relativt stivt rør er best, med mindre du planlegger å bruke stetoskopet rundt halsen. I så fall er et lengre rør best.
   • Forsikre deg om at slangen er fri for lekkasjer ved å banke på membranen (den flate siden av bryststykket). Mens du trykker på, bruk ørepluggene til å lytte etter lyder. Hvis du ikke hører noe, kan det være lekkasje.
2. 2 Juster øretelefonene til stetoskopet ditt. Det er viktig å sørge for at ørepluggene vender fremover og at de sitter godt. Ellers kan du ikke høre noe med stetoskopet ditt.
   • Forsikre deg om at ørepluggene vender fremover. Hvis du legger dem bakover, vil du ikke kunne høre noe.
   • Forsikre deg om at ørestykkene sitter godt og har en god tetning for å holde ute støy. Hvis ørestykkene ikke passer bra, har de fleste stetoskoper avtagbare ørestykker. Besøk en medisinsk forsyningsbutikk for å kjøpe forskjellige ørestykker.
   • Med noen stetoskoper kan du også vippe ørestykkene fremover for å sikre bedre passform.
3. 3 Kontroller ørestykket på stetoskopet ditt. Med andre ord, sørg for at ørepluggene er nær hodet, men ikke for nært. Hvis ørepluggene dine er for stramme eller for løse, må du justere dem på nytt.
   • Hvis ørepluggene er for løse, kan du kanskje ikke høre noe. For å stramme spenningen, klem hodesettet nær ørepluggene.
   • Hvis ørepluggene er for stramme, kan de skade ørene dine, og du kan ha vanskelig for å bruke stetoskopet ditt. Trekk headsettet forsiktig fra hverandre for å redusere spenningen.
4. 4 Velg et passende bryststykke for stetoskopet ditt. Det er mange forskjellige typer bryststykker tilgjengelig for stetoskoper. Velg en som passer for dine behov. Bryststykker kommer i forskjellige størrelser for voksne og barn. Annonse

Metode 2 av 7: Forbereder bruk av et stetoskop

1. en Velg et stille sted å bruke stetoskopet ditt. Bruk stetoskopet ditt på et stille sted. Finn et rolig område for å sikre at kroppens lyder du vil høre ikke blir overveldet av bakgrunnslyder.
2. 2 Plasser pasienten. Hvis du vil lytte til hjertet og magen, vil du ha pasienten din i ryggleie. For å lytte til lungene, vil du at pasienten skal sitte opp. Be med andre ord pasienten om å legge seg. Hjerte-, lunge- og tarmlyder kan høres annerledes ut avhengig av pasientens posisjon: dvs. sitte, stå, ligge på siden osv.
3. 3 Bestem om du vil bruke membran eller bjelle. Membranen, eller den flate siden av trommelen, er bedre for å høre middels eller høy lyd. Klokken, eller den runde siden av trommelen, er bedre for å høre svake lyder.
   • Hvis du vil ha et stetoskop med veldig høy lydkvalitet, kan det være lurt å vurdere et elektronisk stetoskop. Et elektronisk stetoskop gir forsterkning slik at det er lettere å høre hjerte- og lungelyder. Å bruke et elektronisk stetoskop kan gjøre det lettere å høre pasientens hjerte og lunger, men husk at de er dyre.
4. 4 Be pasienten ta på deg sykehuskjole eller løft klær for å avsløre huden. Bruk stetoskopet på bar hud for å unngå å ta lyden av raslende stoff. Hvis pasienten din er en mann med brysthår, må du holde stetoskopet i ro for å unngå raslende lyder.
   • For å gjøre pasienten mer komfortabel, varm opp stetoskopet ved å gni det på ermet, eller vurder å kjøpe et stetoskopvarmer.
   Annonse

Metode 3 av 7: Lytte til hjertet

1. en Hold membranen over pasientens hjerte. Plasser membranen på venstre øvre del av brystet der 4. til 6. ribbein møtes, nesten rett under brystet. Hold stetoskopet mellom pekeren og langfingeren og legg til så mildt trykk at du ikke hører fingrene gni sammen.
2. 2 Lytt til hjertet i et helt minutt. Be pasienten om å slappe av og puste normalt. Du bør høre de normale lydene fra menneskets hjerte, som høres ut som 'lub-dub.' Disse lydene kalles også systolisk og diastolisk. Systolisk er 'lub' -lyden og diastolisk er 'dub' -lyden.
   • Den “lub”, eller systoliske lyd, skjer når mitral- og trikuspidale ventiler i hjertet lukkes.
   • Den 'dub', eller diastoliske, lyden skjer når aorta- og lungeventilene lukkes.
3. 3 Telle antall hjerteslag du hører på et minutt. Den normale hvilepulsen for voksne og barn over 10 år er mellom 60-100 slag i minuttet. For godt trente idrettsutøvere kan normal hvilepuls bare være mellom 40-60 slag i minuttet.
   • Det er flere forskjellige områder med hvilepuls å vurdere for pasienter under 10 år. Disse områdene inkluderer:
     • Nyfødte opptil en måned gammel: 70-190 slag i minuttet
     • Spedbarn 1 - 11 måneder gamle: 80 - 160 slag per minutt
     • Barn 1 - 2 år: 80 - 130 slag per minutt
     • Barn 3 - 4 år: 80 - 120 slag per minutt
     • Barn 5 - 6 år: 75 - 115 slag per minutt
     • Barn 7 - 9 år: 70 - 110 slag per minutt
4. 4 Lytt etter unormale hjertelyder. Når du teller hjerteslagene, bør du også lytte etter eventuelle unormale lyder. Alt som ikke høres ut som lub-dub kan betraktes som unormalt. Hvis du hører noe unormalt, kan det hende pasienten din trenger ytterligere evaluering av en lege.
   • Hvis du hører en kysjelyd eller en lyd som mer ligner på 'lub ... shhh ... dub', kan pasienten ha et hjertemusling. Et hjerteklump er blod som raskt suser gjennom ventilene. Mange mennesker har det som kalles ”uskyldige” hjerteklager. Men noen hjertemuslinger peker på problemer med hjerteklaffer, så du bør råde pasienten din til å oppsøke lege hvis du oppdager hjertemusling.
   • Hvis du hører en tredje hjertelyd som er som en lavfrekvent vibrasjon, kan pasienten ha en ventrikkelfeil. Denne tredje hjertelyden blir referert til som S3 eller en ventrikulær galopp. Rådfør pasienten om å oppsøke lege hvis du hører en tredje hjertelyd.
   • Prøve lytte til eksempler på normale og unormale hjertelyder for å hjelpe deg med å avgjøre om det du hører er normalt.
   Annonse

Metode 4 av 7: Lytte til lungene

1. en Be pasienten sitte rett opp og puste normalt. Når du lytter, kan du be pasienten om å puste dypt hvis du ikke kan høre pustelyder, eller hvis de er for stille til å avgjøre om det er unormale forhold.
2. 2 Bruk membranen til stetoskopet ditt for å lytte til pasientens lunger. Lytt til pasientens lunger i øvre og nedre fliker og på forsiden og baksiden av pasienten.
   • Når du lytter, plasserer du stetoskopet på den øvre delen av brystet, deretter brystets midklavikulære linje og deretter den nedre delen av brystet. Sørg for å lytte til forsiden og baksiden av alle disse regionene.
   • Sørg for å sammenligne begge sider av pasientens lunger og legg merke til om noe er unormalt.
   • Ved å dekke alle disse stillingene vil du kunne lytte til alle lungene i pasienten.
3. 3 Lytt etter normale pustelyder. Normale pustelyder er klare, som å lytte til noen som blåser luft inn i en kopp. Lytt til et utvalg av sunne lunger og sammenlign deretter lydene med det du hører i pasientens lunger.
   • Det er to typer normale pustelyder:
     • Bronkial pustelyder er de som høres i trakeobronchialtreet.
     • Vesikulær pustelyder er de som høres over lungevevet.
4. 4 Lytt etter unormale pustelyder. Unormale pustelyder inkluderer tungpustethet, stridor, rhonchi og rales. Hvis du ikke hører noen pustelyder, kan pasienten ha luft eller væske rundt lungene, tykkelse rundt brystveggen eller luftstrøm som er redusert eller over inflasjon til lungene.
   • Det er fire typer unormale pustelyder:
     • Hvesing høres ut som en høy lyd når personen puster ut, og noen ganger når de inhalerer også. Mange pasienter som har astma har også tungpustethet, og noen ganger kan du til og med høre pipingen uten stetoskop.
     • Stridor høres ut som høyt pustende musikalsk pust, som hvesing, ofte hørt når pasienten inhalerer. Stridor er forårsaket av en blokkering i baksiden av halsen. Denne lyden kan også ofte høres uten stetoskop.
     • Rhonchi høres ut som snorking. Rhonchi kan ikke høres uten stetoskop og skjer fordi luften følger en 'grov' sti gjennom lungene eller fordi den er blokkert.
     • Rales høres ut som spratt bobleplast eller rasling i lungene. Rales kan høres når en person inhalerer.
   Annonse

Metode 5 av 7: Lytte til magelyder

1. en Plasser membranen på pasientens bare mage. Bruk pasientens navle som midtpunkt og del din lytting rundt navlen i fire seksjoner. Lytt til øvre venstre, øvre høyre, nedre venstre og høyre.
2. 2 Lytt etter normal tarmlyd. Normal tarmlyder høres ut som når magen knurrer eller brummer. Alt annet kan tyde på at noe er galt, og at pasienten trenger ytterligere evaluering.
   • Du bør høre 'knurring' i alle fire seksjoner. Noen ganger etter operasjonen vil det ta en stund å komme tilbake i tarmen.
3. 3 Lytt etter unormale tarmlyder. De fleste lydene du hører når du lytter til pasientens tarm, er bare lydene fra fordøyelsen. Selv om de fleste tarmlyder er normale, kan noen abnormiteter peke på et problem. Hvis du er usikker på om tarmen du hører er normal og / eller pasienten har andre symptomer, bør pasienten oppsøke lege for videre evaluering.
   • Hvis du ikke hører tarmlyder, kan det bety at noe er blokkert i pasientens mage. Det kan også indikere forstoppelse og tarmlyder kan komme tilbake alene. Men hvis de ikke kommer tilbake, kan det være en blokkering. I dette tilfellet vil pasienten trenge ytterligere evaluering av en lege.
   • Hvis pasienten har hyperaktive tarmlyder etterfulgt av mangel på tarmlyder, kan det indikere at det har vært et brudd eller nekrose i tarmvevet.
   • Hvis pasienten har veldig høye tarmlyder, kan dette indikere at det er en hindring i tarmene til pasienten.
   • Sakte tarmlyder kan være forårsaket av reseptbelagte legemidler, spinalbedøvelse, infeksjon, traumer, magekirurgi eller overutvidelse av tarmen.
   • Raske eller hyperaktive tarmlyder kan være forårsaket av Crohns sykdom, gastrointestinalt blødning, matallergi, diaré, infeksjon og ulcerøs kolitt.
   Annonse

Metode 6 av 7: Lytte etter en bruit

1. en Finn ut om du trenger å sjekke om det er et blåmerke. Hvis du har oppdaget en lyd som virker som et hjertemusling, bør du også se etter en blåmerke. Siden hjertemel og blåmerker høres ut som det er viktig å se etter begge hvis man mistenkes.
2. 2 Plasser membranen på stetoskopet ditt over en av halspulsårene. Halspulsårene er plassert foran på pasientens nakke, på hver side av Adams eple. Hvis du tar pekefingeren og langfingeren og kjører dem ned foran halsen, vil du spore plasseringene til de to halspulsårene.
   • Ikke pass for hardt på arterien, ellers kan du kutte sirkulasjonen og føre til at pasienten besvimer. Trykk aldri på begge halspulsårene samtidig.
3. 3 Lytt etter lyder. En bruit lager en kysjelyd som indikerer at en arterie er innsnevret. Noen ganger kan en blåmerke forveksles med en murring fordi de høres ut som de samme, men hvis pasienten har en blåmerke, vil kinkelyden bli høyere når du lytter til halspulsåren enn når du lytter til hjertet.
   • Det kan også være lurt å lytte etter blåmerker over aorta i magen, nyrearteriene, hjerterarteriene og lårarteriene.
   Annonse

Metode 7 av 7: Kontrollere blodtrykk

1. en Pakk blodtrykksmansjetten rundt pasientens arm, rett over albuen. Rull opp ermene til pasienten hvis den er i veien. Forsikre deg om at du bruker en blodtrykksmansjett som passer til pasientens arm. Du bør kunne vikle mansjetten rundt pasientens arm slik at den sitter tett, men ikke for stram. Hvis blodtrykksmansjetten er for liten eller for stor, må du få en annen størrelse.
2. 2 Trykk membranen på stetoskopet over pulsåren like under mansjettens kant. Du kan også bruke membranen hvis du har problemer med å høre med bjellen. Du vil lytte etter Korotkoff-lyder, som er lavtone bankelyder som indikerer pasientens systoliske blodtrykk.
   • Finn pulsen i den indre armen for å hjelpe deg med å finne ut hvor brakialarterien din ligger.
3. 3 Oppblås mansjetten til 180 mmHg eller 30 mm over forventet systolisk blodtrykk. Du kan finne avlesningen ved å se på blodtrykksmåleren, som er måleren på blodtrykksmansjetten. Slipp deretter luft fra mansjetten med moderat hastighet (3 mm / sek). Når du slipper ut luften, hører du med stetoskopet og holder øynene mot blodtrykksmåleren (måler blodtrykksmansjetten).
4. 4 Lytt etter Korotkoff-lyder. Den første bankelyden du hører er pasientens systoliske blodtrykk. Legg merke til dette tallet, men fortsett å se på blodtrykksmåleren. Når den første lyden har stoppet, noterer du nummeret den stopper på. Det tallet er det diastoliske trykket.
5. 5 Løsne og ta av mansjetten. Tøm og ta av blodtrykksmansjetten fra pasienten rett etter at du har fått det andre nummeret. Når du er ferdig, bør du ha to tall som utgjør pasientens blodtrykk. Registrer disse tallene side om side, atskilt med en skråstrek. For eksempel 110/70.
6. 6 Vent noen minutter hvis du vil sjekke pasientens blodtrykk igjen. Det kan være lurt å måle om pasientens blodtrykk er høyt.
   • Et systolisk blodtrykk over 120 eller et diastolisk blodtrykk over 80 indikerer at pasienten din kan ha høyt blodtrykk. I så fall bør pasienten søke videre evaluering av lege.
   Annonse

Samfunnsspørsmål og svar

Søk Legg til nytt spørsmål

• Spørsmål Forteller et stetoskop om noen har hjertesmerter, eller hører det bare hjertet slå? Wizzwizz4 Det hører bare hjertet slå. Du må spørre pasientene om de har hjertesmerter.
• Spørsmål Hva er hjertemusling? En hjertemusling er en ekstra eller uvanlig lyd som kommer fra hjertet som kan oppdages av et stetoskop og kan indikere en hjertesykdom.
• Spørsmål Hvordan skal jeg kunne vite hva som er galt med personen? Hvis du går på medisinstudiet, vil de lære deg dette.
• Spørsmål Kan du bruke et stetoskop for å høre ditt eget hjerte? Peter C Ja. Forsikre deg om at ørestykkene peker mot øregangene når du er i ørene. Det kan være lettere å fjerne skjorten helt når du lytter til ditt eget hjerte.
• Spørsmål Hvordan finner jeg ut riktig om pasienten min har hjertemusling? Peter C Sørg for at du vet hvordan et sunt hjerte høres ut. Hjertelyd er ekstra lyder. Du bør oppsøke lege hvis du hører noe.
• Spørsmål Kan du bruke et stetoskop på hodet for å finne hjerterytme? Peter C Nei.
• Spørsmål Hvordan får jeg fremtredende lyd når jeg bruker stetoskop? Hvis du har problemer med å høre gjennom stetoskopet ditt, må du sørge for at lumen ikke støter på pasienten eller noe annet, da dette demper lydene du prøver å høre. Prøv også å bruke tommelen til å skyve ned på stetoskopet i stedet for å holde den nede på sidene med pekefingeren og langfingeren.

Still et spørsmål 200 tegn igjen Inkluder e-postadressen din for å få en melding når dette spørsmålet blir besvart. Sende inn
Annonse

Video . Ved å bruke denne tjenesten kan noe informasjon deles med YouTube.

Tips

• Forsikre deg alltid om at du er i et stille miljø, at du lytter etter avvik og at hvis du er i tvil, henviser du pasienten til en kvalifisert helsepersonell.
• Rengjør stetoskopet ofte. Du bør rengjøre stetoskopet etter hver pasient for å unngå infeksjon. Bruk alkoholputer eller rengjøringskluter med 70% isopropylalkohol for å desinfisere stetoskopet ditt.

Annonse

Advarsler

• Ikke snakk inn eller trykk på trommelen mens du har stetoskopet i ørene. Det gjør virkelig vondt. Det kan også forårsake hørselsskader, avhengig av hvor hardt du banker på trommelen eller hvor høyt du snakker inn i den.
• Ikke senk stetoskopet ditt i vann eller utsett det for ekstrem varme eller kulde. Å gjøre noe av dette kan forårsake skade.
• Søk alltid lege hvis du hører uvanlige lyder under auskultasjonen.

Annonse

Ting du trenger

• Et stetoskop av god kvalitet