Hvordan kurere triggerfinger

Utløserfinger (også kalt stenoserende tenosynovitt) oppstår når betennelse bygger seg opp i en sene på en finger og får den til å bøye seg ufrivillig. Hvis tilstanden er alvorlig, setter fingeren seg fast i en bøyd stilling og gir noen ganger en snappelyd når den tvangsrettes - som om han spenner avtrekkeren til en pistol, noe som forklarer navnet. Mennesker hvis jobb krever repeterende grep, har høyere risiko for å utvikle utløserfinger, som de som har leddgikt eller diabetes. Behandlingen varierer avhengig av alvorlighetsgrad og årsak, og det er derfor en nøyaktig diagnose er viktig.

Fremgangsmåte

Del 1 av 3: Managing Trigger Finger at Home

1. 1 Ta en pause fra gjentatte oppgaver. I de fleste tilfeller er triggerfinger forårsaket av gjentatt grep i hånden eller bøying av tommelen eller pekefingeren. De som er bønder, typister, industriarbeidere eller musikere er spesielt utsatt fordi de stadig gjentar visse finger- og tommelbevegelser. Selv røykere kan få utløsertommelen fra gjentatte ganger å bruke lightere. Som sådan, stopp (eller begrens) den repeterende handlingen som betenner fingeren din hvis du kan, og kanskje smerten og sammentrekningen i fingeren løser seg selv.
   • Forklar situasjonen for sjefen din, og kanskje vil de gi deg forskjellige oppgaver å utføre på jobben.
   • Fordi triggerfingeren ofte skyldes overforbruk, vil du begrense mengden du bruker den fingeren når du gjør ting som å skrive, sende tekstmeldinger, bære, lage mat og rengjøre. Hver gang det utløser, kan det bli mer irritert.
   • Utløserfinger er mer vanlig hos kvinner.
2. to Påfør is på fingeren. Påføring av is er en effektiv behandling for i hovedsak alle mindre muskuloskeletale skader, inkludert avtrekkerfinger. Kaldterapi (is innpakket i et tynt håndkle eller frosne gelpakker) skal påføres betent sene (det ser vanligvis ut som en liten støt eller knute i den nedre delen av fingeren eller i håndflaten, og vil være øm å berøre) for å redusere hevelse og smerte. Is skal påføres i 10-15 minutter hver time, og reduser deretter frekvensen når smertene og hevelsen avtar.
   • Å komprimere isen mot fingeren / hånden din med et bandasje eller elastisk støtte vil også bidra til å kontrollere betennelsen, men ikke bind den for stramt fordi fullstendig begrensning av blodstrømmen kan forårsake mer skade på fingeren.
3. 3 Ta reseptfrie NSAIDs. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID) som ibuprofen, naproxen eller aspirin kan være kortsiktige løsninger som hjelper deg med å håndtere smerter eller betennelser i fingeren. Dosering for voksne er vanligvis 200-400 mg, gjennom munnen, hver 4.-6. Time. Husk at disse medisinene kan være harde for mage, nyrer og lever, så det er best å ikke bruke dem i mer enn 2 uker i strekk. Du kan utvikle gastritt eller sår ved overforbruk av NSAID.
   • Tegn og symptomer på triggerfinger inkluderer vanligvis: stivhet (spesielt om morgenen), en klikkende følelse mens du beveger fingeren, en øm knute ved foten av den berørte fingeren og vanskeligheter med å rette fingeren.
4. 4 Prøv å strekke den kontraktede senen. Å strekke den berørte fingeren kan reversere tilstanden, spesielt hvis du løser problemet i de tidlige stadiene. Legg den berørte håndflaten ned på et bord og strekk håndleddet sakte ut ved å legge mer vekt på bordet - hold i 30 sekunder og gjenta 3-5 ganger daglig. Alternativt kan du ta tak i den berørte fingeren og sakte strekke den ut mens du presser lett og masserer den betente knuten (hvis du ser en).
   • Å legge hånden i bløt i et varmt Epsom saltbad i 10-15 minutter før du strekker deg, kan bidra til å lette spenningen og smertene i den berørte senen.
   • Du kan også prøve å holde den berørte fingeren rett, og deretter ta den andre hånden og blokkere knokene ved første ledd. Bøy deretter fingrene ned bare fra de to øverste leddene på fingeren.
   • Håndmassasje av en fysioterapeut kan være best.
   Annonse

Del to av 3: Motta medisinsk behandling for triggerfinger

1. 1 Bli utstyrt for en fingerskinne. Legen din kan få deg til å ha en fingerskinne om natten for å holde den berørte fingeren i utvidet stilling mens du sover, noe som hjelper med å strekke den ut. Bruk av skinne kan være nødvendig i opptil 6 uker. Splinting hjelper også med å forhindre at du krøller fingrene inn i en knyttneve mens du sover, noe som kan forverre triggerfingeren.
   • I løpet av dagen, ta skinnen av med jevne mellomrom for å utføre fingerstrekninger eller lette massasjer.
   • Alternativt kan du lage din egen ved å kjøpe en fingerskinne av aluminium fra et apotek og feste den med vanntett medisinsk tape.
2. to Få en kortikosteroidinjeksjon. En injeksjon av steroidmedisiner nær eller i seneskjoldet kan raskt redusere betennelse og tillate normal, ubegrenset bevegelse av fingeren igjen. Kortikosteroidinjeksjon anses å være den første linjebehandlingen du velger for triggerfinger. Vanligvis er det behov for to injeksjoner (med 3-4 ukers mellomrom), og det er effektivt hos opptil 90% av pasientene med avtrekkerfinger. De vanligste preparatene som brukes er prednisolon, deksametason og triamcinolon.
   • Potensielle komplikasjoner ved kortikosteroidinjeksjoner inkluderer infeksjon, blødning, senesvekkelse, lokal muskelatrofi og nerveirritasjon / skade.
   • Hvis kortikosteroidinjeksjoner ikke gir tilstrekkelig oppløsning, bør kirurgi vurderes.
3. 3 Få fingeren operert. De primære indikasjonene for å få utløst en triggerfinger kirurgisk er hvis den ikke reagerer på noen av hjemmemedisinene dine eller skinne- og / eller steroidinjeksjoner, eller hvis fingeren er sterkt bøyd og irreduserbart låst. Det er to hovedtyper av kirurgi: kirurgi med åpen utløserfinger og perkutan utløseroperasjon. Åpen kirurgi innebærer å lage et lite snitt nær bunnen av den berørte fingeren og kutte opp den innsnevrede delen av seneskeden. Perkutan frigjøring innebærer å sette en nål i vevet rundt den berørte senen og flytte den rundt for å bryte fra hverandre.
   • Fingeroperasjon gjøres vanligvis som en poliklinisk prosedyre ved bruk av lokalbedøvelse.
   • Mulige komplikasjoner fra kirurgi inkluderer lokal infeksjon, allergisk reaksjon på anestesi, nerveskader og kronisk hevelse / smerte.
   • Gjentakelsesgraden er bare omtrent tre prosent, men kirurgi kan være mindre vellykket hos diabetikere.
   Annonse

Del 3 av 3: Feilsøking av komplikasjoner og differensiering av andre forhold

1. 1 Behandle den underliggende infeksjonen eller allergiske reaksjonen. Noen ganger kan en lokalisert infeksjon enten etterligne triggerfinger eller faktisk forårsake senekontraksjon. Hvis leddene eller musklene i fingrene blir røde, varme og betent i løpet av noen timer eller dager, så søk øyeblikkelig medisinsk behandling fordi disse tegnene indikerer en mulig infeksjon eller allergisk reaksjon på et insektbit. Behandlingen består av snitt og drenering, varmt saltvannsopptak og noen ganger orale antibiotika.
   • Bakterier er de vanligste infeksjonene i hånden og vanligvis resultatet av ubehandlede kutt, punkteringsår eller inngrodde negler.
   • Allergiske reaksjoner på insektbitt er relativt vanlige, spesielt hos bier, veps og edderkopper.
2. to Behandle felles forvridning. En forskjøvet fingerledd kan noen ganger etterligne triggerfingeren fordi den også er smertefull og får fingeren til å se bøyd eller skjev ut. Ledddislokasjoner er vanligvis forårsaket av stump traume, i motsetning til repeterende belastning, så de trenger øyeblikkelig medisinsk hjelp for å tilbakestille eller justere fingerleddet. Etter justering blir en forskjøvet finger behandlet på samme måte som triggerfinger når det gjelder hvile, betennelsesdempende midler, is og skinne.
   • En røntgen av hånden kan lett identifisere en forskjøvet eller brutt finger.
   • Andre helsepersonell (bortsett fra din huslege) som kan behandle en forskjøvet finger inkluderer osteopater, kiropraktorer og fysioterapeuter.
3. 3 Bekjempe leddgikt. Noen ganger skyldes årsaken til en betent, sammentrukket fingersene en anfall eller oppblussing av revmatoid artritt eller gikt. Reumatoid artritt antas å være en autoimmun tilstand som angriper kroppens ledd aggressivt, og det krever bruk av sterke reseptbelagte betennelsesdempende midler og immunsystemdempere for å bekjempe. Gikt er en betennelsestilstand forårsaket av urinsyre krystallavsetninger i leddene (vanligvis i føttene, men også i hendene), som kan påvirke relaterte sener og føre til kontraktur.
   • Revmatoid artritt påvirker ofte hendene / håndleddene og kan grovt desinfisere leddene med tiden.
   • Legen din kan sende deg en blodprøve for å se etter markører for revmatoid artritt.
   • For å redusere risikoen for gikt, kutt ned på purinrike matvarer som organkjøtt, sjømat og øl.
   Annonse

Ekspert spørsmål og svar

• Spørsmål Hvordan lager jeg hjemmebehandlingskinner?Chris M. Matsko, MD
  Familiemedisinsk lege Dr. Chris M. Matsko er en pensjonert lege med base i Pittsburgh, Pennsylvania. Med over 25 års medisinsk forskningserfaring ble Dr. Matsko tildelt Pittsburgh Cornell University Leadership Award for Excellence. Han har en bachelorgrad i ernæringsvitenskap fra Cornell University og en doktor fra Temple University School of Medicine i 2007. Dr. Matsko oppnådde en forskningsskrivingsertifisering fra American Medical Writers Association (AMWA) i 2016 og en medisinsk skriving og redigeringssertifisering fra University of Chicago i 2017.Chris M. Matsko, MDFamiliemedisin Legesakkyndig svar Du kan lage en hjemmeskinne ved hjelp av ispinner og plassere dem rundt fingeren med tape; Imidlertid anbefaler jeg ikke dette for å oppsøke lege umiddelbart. Å lage en skinne hjemme er greit å gjøre mens du venter på å se legen din.
• Spørsmål jeg har utløsertommel. Hvor mye medisiner skal jeg ta for smertelindring?Chris M. Matsko, MD
  Familiemedisinsk lege Dr. Chris M. Matsko er en pensjonert lege med base i Pittsburgh, Pennsylvania. Med over 25 års medisinsk forskningserfaring ble Dr. Matsko tildelt Pittsburgh Cornell University Leadership Award for Excellence. Han har en bachelorgrad i ernæringsvitenskap fra Cornell University og en doktor fra Temple University School of Medicine i 2007. Dr. Matsko oppnådde en forskningsskrivingsertifisering fra American Medical Writers Association (AMWA) i 2016 og en medisinsk skriving og redigeringssertifisering fra University of Chicago i 2017.Chris M. Matsko, MDFamiliemedisinsk ekspertsvar Du kan prøve NSAIDS eller kortikosteroidinjeksjoner for behandling av triggerfinger, mens hver pasient er forskjellig og reagerer forskjellig på behandlingen. Du må følge opp med legen din for å sikre at du får riktig behandling og respons over tid.