Hvordan trekke blod fra harde å treffe vener

Å trekke blod raskt og rent er en viktig ferdighet for leger, sykepleiere, laboratoriepersonell eller flebotomister. Mange venepunkturer er rutinemessige, men du kan av og til støte på noen vanskelige årer. Les videre fra trinn nummer 1 nedenfor for nyttig informasjon og teknikker for å treffe disse årene.

Fremgangsmåte

Del en av 3: Gjøre venen mer synlig

1. en Forsikre deg om at turneringen din er brukt riktig. Påføring av en turneringsmaskin øker mengden blod i venen slik at de skiller seg ut mer. Turneringen skal ikke være så tett at den kutter sirkulasjonen.
   • Turneringen skal settes på armen omtrent fire centimeter over venen.
   • En blodtrykksmansjett som blåses opp til 40–60 mm Hg fungerer også bra.
2. 2 Legg en varm pakke eller vannflaske over området. Varme vil gjøre pasientens årer utvide og utvide seg, noe som gjør dem lettere å se.
3. 3 Bruk riktige palperingsteknikker. I motsetning til populærkulturen, bør du palpere armen, i stedet for å slå den. Å slå huden er dårlig teknikk som kan resultere i et hematom. Bruk pekefingeren til å lete etter en blodåre som føles myk og svampete. Ikke bruk tommelen, da den inneholder sin egen puls.
   • Varmepakken eller vannflasken skal legges på området før den desinfiseres. Ingenting mer skal berøre området etter at det er desinfisert.
   • Ikke påfør den varme pakken eller vannflasken direkte på huden. Pakk den inn i et tynt håndkle for å forhindre forbrenning. Hvis det gjør vondt, er det for varmt.
4. 4 Be pasienten om å slappe av. Mange mennesker har nålfobier og nervøsitet og frykt er en normal respons. Stress gjør ikke bare venene vanskelig å treffe, men det kan også påvirke testresultatene negativt (spesielt for biokjemipaneler). Beroliger pasienten og forklar at smertene er veldig korte og små.
   • Be pasienten din prøvevisualiseringogdyp pusting.
   • Observer pasienten din og la dem legge seg på ryggen hvis du tror de kan besvime. Dette vil forbedre blodstrømmen til hodet. Det reduserer også sjansene for å falle og skade seg selv hvis de går ut.
   Annonse

Del 2 av 3: Tar blod fra underarmen

1. en Bekreft pasientinformasjon. Kontroller pasientens navn, fødselsdato og årsaken til blodtrekk og sjekk merkingen for å sikre at det ikke blir gjort feil. Feilmerking kan føre til vanskeligheter med å behandle eller til og med sikkerhetsproblemer.
2. 2 Finn venen. Innsiden av albuen er vanligvis det foretrukne stedet fordi den mediale kubitalvenen vanligvis er lett synlig.
   • Den mediale kubitalvenen går mellom musklene og kan være tydelig synlig som en blå bule på innsiden av albuen. Hvis det ikke kan sees, kan det vanligvis føles. Det er også relativt lett tilgjengelig fordi vevet rundt det forhindrer at det ruller bort fra nålen.
   • Unngå å trekke blod fra et sted der venene dine deler seg eller går sammen. Dette øker risikoen for blødning under huden.
3. 3 Desinfiser området. Et vanlig desinfeksjonsmiddel er 70 prosent alkohol. Tørk av et område som er minst to centimeter med to centimeter i minst et halvt minutt. Etter et minutt eller to vil den ha tørket.
   • Alkohol er bedre enn jod, for hvis jod kommer inn i blodet, kan det endre verdier som laboratoriet kan se etter. Hvis du bruker jod, følg det med en 70% alkoholpinne.
   • La desinfeksjonsmiddelet tørke før du setter inn nålen. Ikke blåse på eller vifte den med hånden, da dette vil forurense området.
4. 4 Utfør venepunktur.
   • Forankre venen ved å trekke huden under venen stram. Dette vil forhindre at venen ruller.
   • Sett nålen inn i en vinkel på 15 til 30 grader og hold den stille mens du samler blod.
   • Fyll oppsamlingsrøret med blod i henhold til rekkefølgen for trekning som angitt av laboratoriet ditt.
   • Slipp turnetten etter 1 minutt og før du fjerner nålen. Hvis du lar turnetten stå på i mer enn et minutt, vil det påvirke konsentrasjonen av røde blodlegemer, og muligens endre testen. Å trekke nålen mens turnetten fortsatt er på, vil føre til smerte.
5. 5 Trykk på punkteringsområdet i 5 minutter etter at nålen er ute for å stoppe blødningen.
6. 6 Kast nålen i en hardtsidig, farlig beholder.
7. 7 Dobbeltsjekk merkingen på røret for å sikre at den er nøyaktig. Annonse

Del 3 av 3: Feilsøking

1. en Se etter en annen vene hvis median kubital ven ikke er synlig. Hvis du ikke finner venen på innsiden av albuen i begge armer, se etter en annen.
   • Beveg deg ned i underarmen og se etter basilikavene eller cephalicvenen. Disse venene kan også være synlige gjennom huden. La pasienten senke armen og lage en knyttneve for å gjøre venene mer tydelige.
   • Cephalic venen går langs den radiale siden av underarmen. Basilicvenen går langs ulnaren. Basilicvenen brukes sjeldnere enn cephalic. Det er mer sannsynlig å rulle vekk fra nålen enn cephalic venen fordi den ikke holdes så tett på plass av vevet rundt den.
   • Hvis det ikke er tilgang til noen årer, finn metakarpale årer på baksiden av hendene. De er vanligvis veldig synlige og kan palperes. De bør ikke brukes til eldre pasienter fordi huden ikke er like smidig og ikke støtter venene også. I tillegg blir venene i seg selv mer skjøre.
2. 2 Legg merke til nettsteder som skal unngås. Ikke trekk blod fra områder som:
   • Er i nærheten av en infeksjon
   • Har arrdannelse
   • Ha en helbredet
   • Er på en arm som er på samme side som der pasienten hadde en mastektomi eller fistel
   • Har blåmerker
   • Er over en IV-linje
   • Er på en arm der pasienten har en kanyle, fistel eller vaskulær transplantat
3. 3 Riktig feil nålplassering. Noen ganger kan du støte på problemer med nålen, for eksempel å gå for langt inn i vevet eller sette det inn for lavt i en vinkel (slik at skråningen er mot venen og hindrer blodstrømmen).
   • Trekk nålen litt tilbake uten å fjerne den fra huden.
   • Endre nålens vinkel mens den fremdeles er under huden, slik at den kan settes inn i venen.
4. 4 Gi opp og be en kollega gjøre prosedyren hvis ditt andre forsøk mislykkes. Protokoll i mange laboratorier tilsier at flebotomister må prøve en venepunktur to ganger, og å få en annen person til å gjøre det hvis begge forsøk mislykkes. Annonse

Samfunnsspørsmål og svar

Søk Legg til nytt spørsmål

• Spørsmål Phlebotomists- Hvordan nærmer du deg en vanskelig vene? Jeg er fortsatt ny og ikke komfortabel med dem ennå.Shari Research, NP, MA
  Mastergrad, sykepleie, University of North Dakota Shari Forschen er en sykepleier ved Sanford Health i North Dakota. Hun mottok sin familie-sykepleier-master fra University of North Dakota og har vært sykepleier siden 2003.Shari Research, NP, MAMastergrad, sykepleie, University of North Dakota Ekspert Svar Den beste måten å bli vant til å nærme seg vanskelige årer er med mye øvelse.
• Spørsmål Jeg har små årer og har hatt problemer med bloduttak. Er det noen form for trening for å forbedre blodårene eller gjøre dem større og mer synlige?Shari Research, NP, MA
  Mastergrad, sykepleie, University of North Dakota Shari Forschen er en sykepleier ved Sanford Health i North Dakota. Hun mottok sin familie-sykepleier-master fra University of North Dakota og har vært sykepleier siden 2003.Shari Research, NP, MAMastergrad, sykepleie, University of North Dakota Ekspert Svar Sørg for at du er godt hydrert og tar et godt kosthold slik at du er så sunn som du kan være.
• Spørsmål Hva om venene er nesten ferdige i armen eller hånden? Hvor går jeg da?Shari Research, NP, MA
  Mastergrad, sykepleie, University of North Dakota Shari Forschen er en sykepleier ved Sanford Health i North Dakota. Hun mottok sin familie-sykepleier-master fra University of North Dakota og har vært sykepleier siden 2003.Shari Research, NP, MAMastergrad, sykepleie, University of North Dakota Ekspert Svar Enhver vene vil gjøre, ben, føtter, etc. Hvis du virkelig er ute av valg, kan en PICC-linje plasseres midlertidig.
• Spørsmål Kommer blod inn i nålen på en savnet vene? Kanskje bare et lite beløp fra kapillærene, men du vil ikke se at noen kommer inn i vakutaineren (rørene). Rørene er designet for å trekke blodet inn i dem ved hjelp av undertrykk. Alt blodet i kroppen din er enten i blodårene, arteriene og (de minste) kapillærene som får blodet til huden din.
• Spørsmål Jeg er redd for å få blodet mitt. Vil det gjøre vondt? Ja, men ikke veldig mye. Sykepleieren vil gi deg beskjed når hun skal stikke nålen inn slik at du er klar. Du vil føle en mild jab og deretter en klemme. Sykepleierne tar blodet veldig fort, så det er over før du vet ordet av det. Jeg ser alltid bort mens sykepleieren trekker blodet. Jeg tror det ikke er så skummelt hvis du ikke ser på nålen. Hvis du har problemer med å gi blod, kan du prøve dette trikset en sykepleier lærte meg. Lag knyttnever med begge hender. Rett ut armen som de tar blod fra, og stikk den andre knyttneve under albuen. Det hjelper venen å dukke opp. Sykepleieren vil fortelle deg at du skal åpne opp knyttneve på et eller annet tidspunkt under blodtrekkingen, men hold den andre knyttneve under den albuen.
• Spørsmål Hvilken nål er best for noen med en 'hard stick'? Jeg foretrekker å bruke en sommerfugl fordi den er lettere å omdirigere, og du kan se en blits før du setter inn røret.
• Spørsmål Sykepleieren var i stand til å tegne ett blodrør, men da hun byttet hetteglass, ville ikke mer blod komme ut. Hva ville forårsake det?ZygomattDet er mulig venene kollapset. Dette skjer når venene i venene plutselig smalner, og reduserer blodstrømmen. Gjentatte punkteringer kan svekke en vene og føre til kollaps. Kraften til vakuumet til sprøyten eller røret kan også kollapse en vene.
• Spørsmål Hva skal jeg gjøre hvis pasienten er vanskelig å tegne? Bruk en varmepute, slipp armen og gi dem en kopp vann mens de slapper av, og vurder deretter stedet på nytt. Hvis det ikke er noen mer erfarne rundt, kan du sende dem til et annet anlegg som kan ha noen som er mer erfarne enn deg selv.
• Spørsmål Er det noe jeg kan gjøre for å hindre venene i å rulle? I eksemplene som er gitt, legger sykepleieren tommelen fra hånden som ikke holder nålen på venen under der de prøver å sette inn nålen. Med tommelen der vil de kunne trekke venen stramt, slik at den ikke kan rulle bort.
• Spørsmål Hva skal jeg gjøre hvis venene ikke kommer opp under blodarbeid? Jeg er veldig redd. Vær forberedt når du skal ta blodet ditt ved å drikke rikelig med vann dagen før. Prøv noen av avslapningsteknikkene som er nevnt i artikkelen, og husk at personen som trekker blodet ditt er en utdannet fagperson. Prøv å slappe av - venene dine er sannsynligvis ikke så vanskelige å finne som du tror!

Vis flere svar Still et spørsmål 200 tegn igjen Inkluder e-postadressen din for å få en melding når dette spørsmålet blir besvart. Sende inn
Annonse

Video . Ved å bruke denne tjenesten kan noe informasjon deles med YouTube.

Advarsler

• Alle materialer som er forurenset med blod skal kastes i en biologisk farlig beholder som er punkteringsbestandig, for eksempel en Sharps-beholder.
• Engangsmaterialer som nåler bør aldri brukes på nytt.

Annonse