Hvordan behandle en colles fraktur

Et Colles-brudd er et brudd på den delen av håndleddet som er nærmest hånden (den distale delen av håndleddet). Det er den vanligste typen håndleddsbrudd, da det vanligvis forekommer i fall på en utstrakt hånd. Hvis du mistenker at du har et Colles-brudd, må du behandle det ordentlig for å sikre at det leges raskt og ordentlig.

Fremgangsmåte

Metode en av 3: Ta vare på skaden umiddelbart

1. en Unngå å bevege håndleddet så snart skaden oppstår. Hvis du har falt eller noe annet har skjedd der du tror at håndleddet ditt har brutt, er det viktig å holde det i bevegelse for mye. Du trenger ikke nødvendigvis å gå til legen den dagen hvis smertene ikke er for sterke og håndleddet ikke ser deformert ut. du bør imidlertid gå til legen neste dag. I mellomtiden må du passe på at du ikke bruker håndleddet eller beveger det mer enn du trenger.
   • Hvis smertene er alvorlige eller håndleddet ser deformert ut (beinet stikker ut eller du tror det kan ha sprukket mer enn ett sted), bør du umiddelbart gå til sykehuset.
   • Ikke spis eller drikk noe (til og med vann) hvis håndleddet ditt er misdannet og sannsynligvis må settes på plass igjen (lukket reduksjon). I så fall må anestesi administreres, og du kan oppleve kvalme som kan føre til at du kaster opp under eller rett etter reduksjonen.
2. 2 Vurder symptomene du har. Symptomene inkluderer: smerter i håndleddet, blåmerker i håndleddet, hevelse i håndleddet, misdannelse i hånden eller håndleddet, og nummenhet eller prikking i fingrene. Det er også et potensial for blekhet i ekstremiteter eller fingre, men dette skyldes vanligvis komplikasjoner.
   • Hvis det er blekhet eller mangel på mobilitet i fingrene, vil bruddet kreve besøk hos legen.
   • De med Colles-brudd har også vanligvis en historie med et fall, vanligvis der de brukte en utstrakt hånd for å spenne seg til høsten. Dette kan omfatte traumer med høy innvirkning hos en yngre pasient eller traumer med lavere innvirkning hos en eldre osteoporotisk voksen.
3. 3 Finn en skinne som du kan bruke til å holde håndleddet urørt. Du bør se etter noe som kan holde håndleddet i bevegelse. Skinnen skal være like lang som underarmen, håndleddet og hånden. Hvis du ikke har en skikkelig medisinsk skinne hjemme (eller hvor du enn er når skaden inntreffer), kan du bruke andre gjenstander som er brede, flate og i riktig lengde.
   • For eksempel, hvis en linjal løper lengden på hånden, håndleddet og det meste av underarmen, bruk en linjal som en skinne.
   • En foldet avislengde som løper forbi albuen og til midterleddene på fingrene fungerer også. Den generelle regelen for splinting er at leddet over bruddet (dvs. albuen) og alle leddene under (fingre og tommel) må immobiliseres for å beskytte bruddet. Husk dette når du skinner.
4. 4 Plasser armen på skinnen . Ikke prøv å rette ut håndleddet når du legger det på skinnen; du bør la den stå i vinkelen den er bøyd i etter skaden. Hvis du prøver å rette det ut, kan du faktisk gjøre bruddet verre. I stedet hviler du håndleddet og armen på skinnen.
   • Legg de hule områdene mellom armen, håndleddet, fingrene osv. Og skinnen for å sikre at bruddet støttes og ikke deformeres av innpakningen.
5. 5 Pakk skinnen og håndleddet. Pakk underarmen og håndleddet i gasbind eller et ess-bandasje. Du bør pakke den tett nok til at den ikke beveger seg, men ikke så tett at den kutter sirkulasjonen til hånden din.
   • Hvis du ikke har gasbind eller ess-bandasje for hånden, kan du bruke et skjerf eller bandanna for å holde håndleddet på plass mot skinnen.
   • Arbeid ovenfra nedbrytingen. Kontroller sirkulasjonen i fingertuppene etter innpakning ved å trykke på neglen. Hvis fargen ikke kommer tilbake raskt, løsner du bandasjen og pakker den inn igjen.
6. 6 Is håndleddet ditt. Bruk en ispose eller ispose til å ise håndleddet ditt. Plasser ispakken på håndleddet, og sørg for at isen dekker området der bruddet oppsto. Isen vil bidra til å få hevelsen ned og vil forhindre ytterligere hevelse i å skje.
   • Ikke plasser is direkte på huden. Du bør allerede ha håndleddet pakket, så dette bør ikke være et problem.
   • Du kan la ispakken ligge på håndleddet i opptil 10 minutter, og deretter gi huden din en sjanse til å gå tilbake til normal temperatur.
7. 7 Ta reseptfrie (OTC) smertestillende medisiner. Du kan ta paracetamol for å hjelpe deg med å håndtere smertene forårsaket av håndbruddet ditt. Du kan også vurdere å ta ibuprofen og acetaminophen sammen for å bekjempe smerte og hevelse samtidig.
   • Ikke gjør dette hvis håndleddet ditt er misdannet og sannsynligvis må settes på plass igjen (lukket reduksjon). I så fall må anestesi administreres, og å ha smertestillende medisiner i systemet ditt kan forstyrre det. Hvis du velger å ta smertestillende medisiner uansett, må du informere legen din.
8. 8 Hold håndleddet stille på vei til sykehuset. Når du drar til sykehuset, bør du klemme armen mot brystet for å hindre at den beveger seg mens du er i bilen. Hvis du har enfatle, legg armen inn i den slik at du ikke trenger å bekymre deg for at håndleddet beveger deg for mye.
   • Du kan også lage en slynge av en skjerf eller annet klesplagg.
   Annonse

Metode 2 av 3: Blir behandlet på sykehuset

1. en Ta røntgenbilder av håndleddet ditt. Når du kommer til sykehuset, vil legen ta røntgenbilder av håndleddet for å avgjøre hvor dårlig håndleddet ditt har blitt brutt. Dette er den beste måten å se skaden på beinet og finne ut det beste behandlingsforløpet.
2. 2 Få vurdert bruddets alvorlighetsgrad. Brudd er beskrevet i form av forskyvning av fragmenter og involvering av leddet. Forskyvning av fragmenter betyr hvor mange av beinbitene som ikke er på plass. Forskyvning kan være minimal eller stor, og vurderes ut fra et spektrum. Det andre fremtredende trekk ved måling av alvorlighetsgraden av brudd er om bruddet involverer et ledd, eller er 'leddformet', i motsetning til et ekstra leddbrudd der leddet ikke er involvert. Brudd som involverer ledd er iboende alvorligere fordi å helbrede dem er mer komplisert.
   • Det er flere klassifiseringer av Colles-brudd, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Collesfrakturer er referert til som: Type I: ekstra ledd- og ikke-fordrevne, Type II: ekstra ledd og fordrevne, Type III: intra-artikulære og ikke-fordrevne, og Type IV: Intra-ledd og fordrevne.
   • Kriteriene som definerer et brudd som et Colles-brudd inkluderer: tverrbrudd i radiusen, bruddet oppstår innen 2,5 cm proksimalt til det radio-karpale eller håndleddet, og dorsal eller bakre forskyvning og dorsal vinkling med en radial tilt.
3. 3 Få en rollebesetning på et hårbrudd. Denne typen lite brudd krever ikke justering av beinet. I stedet trenger beinet ditt bare å holdes på plass for å kunne gro ordentlig.
4. 4 Gjennomgå en lukket reduksjon og en gjengsel påført et brudd. Hvis håndleddet ditt er brutt slik at endene av beinet overlapper eller er litt i en vinkel, vil legen din mest sannsynlig utføre en lukket reduksjon. For denne behandlingen manipuleres og plasseres håndleddet slik at beinene er i riktig posisjon. Deretter påføres en rollebesetning for å holde håndleddet i riktig posisjon. Flertallet av Colles-brudd kan behandles ikke-kirurgisk med støpt i en periode på 6 uker.
   • Du vil få anestesi hvis du må plassere beinene i håndleddet. Husk imidlertid at denne prosedyren ikke krever kirurgi. Legen din spretter i hovedsak bare håndleddet på plass.
   • Du må kanskje ha en skinne i et par dager for å takle hevelsen i håndleddet før du får en skikkelig rollebesetning.
   • Det er noen nyere avstøpningsteknologier som gir mulighet for den strukturelle integriteten og holdbarheten til en avstøpning, samtidig som de tillater en viss luftighet og evnen til å bade normalt. Lukket reduksjon vil være passende for type I, II-brudd, og kan være passende for type III-brudd. (Diaz-Garcia, 2012).
   • I nyere studier er det få forskjeller i sammenligning av ikke-operativ og operativ behandling av Colles-brudd.
   • Hos eldre pasienter med distale radiusfrakturer hadde de som fikk behandling med lukket reduksjon (flytting av beinet på plass manuelt) med støping alene, like funksjonelle statuspoeng og betydelig redusert smertepoeng.
   • Hos pasienter som rapporterte utmerket funksjonell status, hadde 77% en bemerkelsesverdig visuell misdannelse. Denne misdannelsen samsvarte ikke med dårlig funksjonelt utfall, eller pasient misnøye. Vedvarende smerte var korrelert med pasient misnøye og kirurgisk behandling.
5. 5 Spør om kirurgisk behandling. Hvis bruddet er bestemt for å være ustabilt, kan det hende du trenger kirurgisk behandling, som også kalles en åpen reduksjon. Du må gjennomføre denne operasjonen hvis: bruddet involverer leddleddene, det knuste beinet bryter gjennom huden, beinet er brutt eller ødelagt mange steder, eller skaden innebærer også revet leddbånd. I utgangspunktet, hvis du virkelig har gjort et nummer på håndleddet ditt og det er sterkt brutt, kan du bli henvist til en ortopedisk kirurg slik at du kan få håndleddet korrigert kirurgisk.
   • Dette vil skje hvis en lukket reduksjon ikke resulterer i tilfredsstillende bruk av håndleddet, det er en 'forkortelse' av radiusen som er større enn 5 mm, eller det er et findelt brudd med større enn 3 bruddfragmenter av radiusen.
   • Ved kirurgi plasseres bruddet sammen med små plater og skruer for å oppnå et anatomisk overlegen resultat. Ekstremiteten vil fortsatt plasseres i en skinne eller støpes og overvåkes sekvensielt i løpet av 6 ukers helingsperiode. Denne tilnærmingen vil vanligvis bli ansett som gunstigere hos yngre pasienter. Et overlegen radiografisk utfall er ikke alltid korrelert med et overlegen funksjonelt utfall, men det er alltid målet som er satt opp når du reparerer disse bruddene.
   • Under operasjonen vil du sove (under narkose) og beinene dine vil bli rettet, plassert riktig og holdt sammen med pinner, plater og / eller skruer som er spesielt designet for bruk i bein. Etter operasjonen blir håndleddet plassert i en skinne eller støpt for å forhindre at den beveger seg.
   • Komplikasjoner er ikke avhengig av valgt behandlingsmetode, men på grunn av traumet. Spesifikke komplikasjoner inkluderer: tilstedeværelsen av en kosmetisk 'middagsgaffel' -deformitet, median nerveparese eller svakhet, også kalt posttraumatisk karpaltunnelsyndrom, eller Reflex Sympathetic Dystrophy (RSD) eller Chronic Regional Pain Syndrome. Dette skjer som et resultat av skade på median nerve fra kompresjon på grunn av hevelse, eller mangel på blodstrøm, sekundært til et rom som syndrom.
   Annonse

Metode 3 av 3: Gjenopprette etter behandling

1. en Bruk rollebesetningen din til ønsket tid. De fleste pasienter må ha en rollebesetning i 4 til 6 uker, avhengig av omfanget av skaden din og hvor raskt du helbreder. Mens du har kastet på deg, vil legen din gi deg instruksjoner for å fremme helbredelse og gi deg en slynge. De grunnleggende instruksjonene er også oppført i denne delen.
2. 2 Løft opp og hvil håndleddet ditt. Hold håndleddet opphøyet og sørg for å hvile det i minst en uke etter at du får rollebesetningen. Å holde håndleddet løftet betyr å sørge for at det holdes opp over hjertet ditt. Å hvile håndleddet betyr å unngå anstrengende øvelser eller aktiviteter der du bruker håndleddet.
   • Du kan gjøre dette ved å sitte i en stol og støtte håndleddet med puter. Hvilestoler fungerer best, men hvilken som helst stol eller sofa vil gjøre.
3. 3 Ikke bli støpt våt. Vann vil skade støpt og kan komme inn mellom støpejern og arm, og fremmer forhold som kan føre til en infeksjon, spesielt hvis du ble operert og har et snitt. Hvis du tar en dusj eller et bad, plasser en plastpose godt over støpegodset og teip endene av posen slik at ikke noe vann kan komme inn i støpegodset. Ideelt sett bør du unngå at det faller vann på kastet under bading.
   • Noen leger anbefaler at du legger et håndkle over plastposen som en ekstra forholdsregel.
   • Det kan være lurt å be et familiemedlem eller en venn om å hjelpe deg med å bade eller dusje.
4. 4 Unngå å gjøre ting som kan skade håndleddet ditt. Du bør prøve å hindre at håndleddet beveger seg så mye som mulig. Dette betyr at du bør unngå aktivitetene som innebærer bruk av håndleddet. Du bør også unngå situasjoner der noen kan støte på det skadede håndleddet ditt.
   • Som en ekstra beskyttelse, bruk alltid seilet når du går ut offentlig fordi det vil hindre at det beveger seg når du går, og vil advare andre om at du har en skade, og de bør gjøre en innsats for ikke å støte på deg.
5. 5 Prøv ditt vanskeligste for å unngå å stikke ting i rollebesetningen din for å klø deg. Etter et par dager kan den støpte dekkede armen bli kløende. Kløen er vanligvis fra hårvekst under kastet, mindre irritasjon av at kastet forårsaker huden din, eller fra døde hudceller som normalt kastes, men ikke kan fordi det er en rollebesetning som fanger dem.
6. 6 Se etter tegn på infeksjon hvis du har blitt operert. Ortopeden vil følge området der tappene plasseres nøye for tegn på infeksjon. Tegn på infeksjon inkluderer rødhet eller hevelse på stift / ledningssteder, drenering fra innsettingsstedet, feber og varme i huden i området.
7. 7 Ta kontakt med legen din. Legen din vil mest sannsynlig be deg om å komme inn gjennom hele restitusjonstiden. Han eller hun kan ta røntgen for å sikre at håndleddet ditt heler ordentlig. Hvis det er det, vil legen din sannsynligvis gi deg en mindre rollebesetning (noe som betyr at han eller hun vil kutte endene av rollebesetningen din), noe som gjør det lettere for deg å bade og klø på de kløene du har drømt om å lindre.
8. 8 Se en fysioterapeut etter at rollebesetningen er fjernet. Når du er fri for rollebesetningen din, blir du bedt om å gå til en fysioterapeut som vil hjelpe deg med å utføre øvelser for å gjenvinne styrken i håndleddet og omkringliggende muskler, og for å gjenvinne normal funksjon av håndleddet. Fysioterapi varer vanligvis en måned, med tre til fire økter hver uke.
   • Terapeuten vil også gi deg øvelser du kan utføre hjemme alene. Jo mer du øver på øvelsene som instruert av terapeuten din, desto raskere vil du få funksjonen til håndleddet ditt igjen.
   Annonse

Samfunnsspørsmål og svar

Søk Legg til nytt spørsmål

• Spørsmål Hva skjer hvis du føler deg kriblende i armene og fingrene etter at du har tatt rollebesetningen? Det betyr enten at det er permanent skade på median- eller ulnarnerven, eller at rollebesetningen er satt på for tett. Du bør planlegge en avtale med legen din for å finne ut årsaken til problemet ditt og om du trenger en ny rollebesetning. Hvis du bruker en rollebesetning som er for stram, kan det føre til problemer senere - selv lenge etter utvinning og etter å ha fått full styrke i håndleddet.

Still et spørsmål 200 tegn igjen Inkluder e-postadressen din for å få en melding når dette spørsmålet blir besvart. Sende inn
Annonse

Tips

• Det er to hovedgrupper av mennesker som får dette bruddet, den yngre gruppen er unge pasienter med traumat med høy hastighet, og den andre er en eldre befolkning med skader med lav belastning og osteoporose. Denne sistnevnte gruppen består i stor grad av kvinner og øker, gitt vår økning i levetid samt en økning i aktivitetsnivået hos eldre voksne. Forekomsten forventes å fortsette å øke når våre 'babyboomere' begynner å trekke pensjonsalderen.
• Collesfrakturer øker seks ganger hos kvinner på grunn av sammenhengen med osteoporose.
• Prøv å oppsøke lege så snart håndleddet ditt har brutt. Hvis du absolutt ikke kan gå til legen den dagen, lager du en skinne som beskrevet i denne artikkelen.

Annonse

Advarsler

• Hvis det er bein som stikker ut av huden din, eller du tror mer enn ett bein kan ha brutt, gå til sykehuset med en gang.
• Målene for behandlingen er ikke de samme for alle pasienter. For eksempel med en type II- eller III-brudd, tas pasientens funksjonelle status og rimelige mål for utfall i betraktning. Behandlingsresultatene for en rimelig tilbakevending til funksjonen er ikke de samme for en 87 år gammel pasient som trenger å oppnå et resultat som for eksempel lar henne mate og kamme håret. Resultatmålene er ikke de samme som for en 25 år gammel ung ungdom med samme type eller klassifisering av Colles-brudd. Nyere forskning hos eldre pasienter der faktiske utfall, målt av pasienten som gjenspeiler deres evne til å fungere og bevegelsesområde, samt vedvarende smerte, trekker oppmerksomhet mot det faktum at det kan være liten forskjell i faktiske resultater av pasienter behandlet med kirurgi eller casting bare.

Annonse