Forstuvninger i håndleddet er relativt vanlige skader, spesielt blant idrettsutøvere. En forstuing oppstår når leddbåndene i håndleddet strekkes for langt og potensielt rives, delvis eller helt. Et forstuet håndledd forårsaker smerte, betennelse og noen ganger blåmerker, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden (enten grad 1, 2 eller 3). Noen ganger kan det være vanskelig å se forskjellen mellom et dårlig forstuet håndledd og et beinbrudd, så å være godt informert bør hjelpe deg med å skille. Men hvis du av en eller annen grunn mistenker brudd, kan du avtale en time med legen din og få medisinsk behandling.
Fremgangsmåte
Del en av 2: Identifisere symptomer på en forstuet håndledd
- en Forvent litt smerte med bevegelse. Håndleddet forstuinger har et bredt spekter av alvorlighetsgrad, avhengig av graden av strekk og / eller rive til det involverte ligamentet. Mild håndleddsforstuvning (grad 1), medfører noe strekk i leddbåndet, men ingen signifikant riving; moderat forstuvning (grad 2) involverer betydelig riving (opptil 50% av fibrene); alvorlige forstuinger (grad 3) involverer en større mengde rive eller fullstendig brudd på ligamentet. Følgelig vil bevegelse være relativt normal, om enn smertefull, med håndleddet forstuinger av grad 1 og 2. En grad 3 forstuing fører ofte til ledd ustabilitet (for mye mobilitet) med bevegelse fordi det involverte ligamentet ikke lenger er ordentlig festet til håndleddet (karpal). I kontrast er bevegelse vanligvis mye mer begrenset med håndleddsbrudd, og det er ofte en slipende følelse med bevegelse.
- Forsterkninger i håndledd i klasse 1 er mildt smertefulle, og smertene blir vanligvis beskrevet som en sårhet som kan være skarp med bevegelse.
- Grad 2 håndleddet forstuinger genererer moderat til alvorlig smerte, avhengig av graden av rive; smertene er skarpere enn en grad 1 tåre og noen ganger også bankende på grunn av betennelse.
- Grad 3 håndleddsforstuvninger er ofte mindre smertefulle (innledningsvis) enn grad 2-varianter fordi ledbåndet er fullstendig avskåret og ikke irriterer nervene rundt like mye - selv om grad 3-skader til slutt banker betydelig på grunn av akkumulerende betennelse.
- 2 Se etter betennelse. Betennelse (hevelse) er et vanlig symptom på alle håndleddet forstuinger, samt håndleddsbrudd, men det varierer betydelig i henhold til alvorlighetsgraden av skaden. Generelt har grad 1 forstuinger minst hevelse, mens grad 3 forstuinger utløser mest. Hevelse vil få det forstuede håndleddet til å se tykkere og oppblåst i forhold til det uskadde håndleddet. Kroppens betennelsesrespons på skade, spesielt forstuinger, har en tendens til å være en overreaksjon fordi den forventer det verste pleiescenariet - et åpent sår som er utsatt for infeksjon. Som sådan er det gunstig å prøve å begrense betennelse utløst av en forstuvning med kaldterapi, komprimerer og / eller betennelsesdempende medisiner fordi det reduserer smerte og hjelper til med å opprettholde bevegelsesområdet i håndleddet.
- Hevelse fra betennelse forårsaker ikke mye fargeendring på huden, bortsett fra noe rødhet fra å 'rødme' på grunn av all den varme væsken under huden.
- På grunn av opphopning av betennelse, som består av lymfevæske og en rekke spesialiserte immunsystemceller, vil et forstuet håndledd føles varmt å ta på. De fleste håndleddsbrudd føles også varme på grunn av betennelse, men noen ganger kan håndleddet og hånden føles kaldt fordi sirkulasjonen blir avskåret på grunn av blodkarskade.
- 3 Se om blåmerker utvikler seg. Selv om kroppens betennelsesreaksjon skaper hevelse på skadestedet, er det ikke det samme som blåmerker. I stedet er blåmerker forårsaket av blod som siver inn i omkringliggende vev fra skadede blodkar (små arterier eller vener). Forsterkninger i håndledd av klasse 1 fører vanligvis ikke til blåmerker, med mindre skaden var fra et hardt slag som knuste de små subkutane blodårene rett under huden. Grad 2 forstuinger involverer mer hevelse, men igjen, ikke nødvendigvis mye blåmerker - det avhenger av hvordan skaden oppsto. Grad 3 forstuinger involverer mye hevelse og vanligvis betydelig blåmerker fordi traumer som forårsaker et helt revet leddbånd, vanligvis er alvorlige nok til også å rive eller skade omkringliggende blodkar.
- Den mørke fargen på blåmerker er forårsaket av blod som siver inn i vevet rett under hudens overflate. Når blodet brytes ned og skylles ut av vevet, skifter blåmerken farge med tiden (mørkeblå, grønn og deretter gul).
- I motsetning til forstuinger viser håndleddsbrudd nesten alltid blåmerker fordi det tar mer traumer (kraft) å bryte et bein.
- En forstuing av håndleddet i grad 3 kan føre til et avulsjonsbrudd, der ledbåndet river en liten beinflis. I dette tilfellet er det mye øyeblikkelig smerte, betennelse og blåmerker.
- 4 Påfør is og merk eventuelle forbedringer. Håndleddet forstuinger av alle karakterer reagerer godt på forkjølelse, fordi det reduserer betennelse og nummen rundt nervefibre som genererer smerte. Kaldterapi (is eller frosne gelpakker) er spesielt viktig for forstuvinger i grad 2 og 3 fordi de utløser akkumulering av mer betennelse rundt skadestedet. Å bruke kaldterapi på et forstuet håndledd i 10-15 minutter hver til to timer umiddelbart etter en skade, får en merkbart positiv innvirkning etter en dag eller to ved å redusere smerteintensiteten betydelig og gjøre bevegelsen lettere. I motsetning til dette er ising av et håndleddsbrudd også nyttig for smerte og betennelseskontroll, men symptomene kommer ofte tilbake etter at effekten avtar. Således, som en generell retningslinje, har kaldterapi en tendens til å være mer innvirkende på forstuinger enn på de fleste brudd.
- Små frakturer i hårfestet (stress) har en tendens til å etterligne forstuinger av grad 1 eller 2 og reagerer bedre på kaldterapi (langvarig) bedre enn mer alvorlige brudd.
- Når du bruker kaldterapi på det inured håndleddet, må du pakke det inn i et tynt håndkle for å unngå hudirritasjon eller frostbit.
Del 2 av 2: Søker en medisinsk diagnose
- en Rådfør deg med familielegen. Selv om informasjonen ovenfor kan hjelpe deg med å forstå om håndleddet ditt er forstuet og omtrent måle i hvilken grad, er legen din mye mer kvalifisert til å stille en nøyaktig diagnose. Faktisk fører en detaljert historie til en spesifikk diagnose i rundt 70% av håndleddsmerter. Legen din vil undersøke håndleddet ditt og utføre ortopediske tester på det, og hvis skaden ser ut til å være alvorlig, vil de sannsynligvis sende deg til et røntgen av håndleddet for å utelukke et beinbrudd. Røntgenstråler viser imidlertid bare bein, og ikke bløtvev som leddbånd, sener, blodkar eller nerver. Ødelagte karpalbein, spesielt frakturer i hårfestet, kan være vanskelig å se på røntgen på grunn av deres lille størrelse og den begrensede plassen. Hvis røntgenstrålene er negative for et håndleddsbrudd, men skaden din er alvorlig og trenger kirurgi, kan legen sende deg en MR- eller CT-skanning.
- Små stressfrakturer i karpalbein (spesielt skafoidbenet) er veldig vanskelige å se på vanlige røntgenbilder til all betennelsen forsvinner. Dermed må du kanskje vente en uke eller så for å få en ny røntgen. Disse typer skader kan også kreve ytterligere bildebehandling, for eksempel MR eller skinne / avstøpning, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og skademekanisme.
- Osteoporose (en tilstand preget av demineralisering og sprø bein) er en betydelig risikofaktor for håndleddsbrudd, selv om det ikke øker risikoen for forstuinger i håndleddet.
- 2 Få henvisning til MR. For alle forstuinger i håndleddet i klasse 1 og de fleste forstuinger i grad 2, er det ikke behov for en MR eller annen høyteknologisk diagnostisk test fordi skadene er kortvarige og har en tendens til å gro i løpet av få uker uten medisinsk behandling. Imidlertid, for mer alvorlige ligamentforstuvninger (spesielt grad 3-varianter) eller hvis diagnosen forblir uklar, er magnetisk resonansavbildning (MR) berettiget. En MR bruker magnetiske bølger for å gi detaljerte bilder av alle strukturer i kroppen, inkludert bløtvev. MR er flott for å visualisere hvilket leddbånd som er hardt revet og i hvilken grad. Dette er veldig nyttig informasjon for en ortopedisk kirurg hvis operasjon er nødvendig.
- Tendinitt, briste sener og bursitt i håndleddet (inkludert karpaltunnelsyndrom) etterligner forstuinger i håndleddet, men en MR kan skille mellom de forskjellige skadene.
- En MR er også nyttig for å se omfanget av blodkar og nerveskader, spesielt hvis håndleddsskaden forårsaker symptomer i hånden, som nummenhet, prikking og / eller tap av normal farge.
- En annen årsak til håndleddsmerter som kan etterligne en forstuing av lav grad er slitasjegikt - slitasje. Imidlertid er smerte i slitasjegikt kronisk, blir sakte verre over tid og innebærer vanligvis en slipefølelse med håndleddbevegelse.
- 3 Vurder en CT-skanning. Hvis håndleddsskaden din er ganske alvorlig (og ikke forbedrer seg) og diagnosen forblir uklar etter røntgen og MR, er ytterligere bildemodaliteter som CT-skanning indikert. Datastyrt tomografi (CT) skanner kombinerer røntgenbilder tatt fra forskjellige vinkler og bruker databehandling for å lage tverrsnittsbilder (skiver) av alt hardt og mykt vev i kroppen din. CT-bilder gir mer detaljert informasjon enn vanlige røntgenbilder, men lignende detaljnivåer som MR-bilder. Generelt er CT utmerket for å evaluere skjulte brudd i håndleddet, selv om MR har en tendens til å være bedre for å evaluere mer subtile ledbånd og seneskader. Imidlertid er CT-skanninger vanligvis billigere enn MR, så dette kan være en faktor hvis helseforsikringen ikke dekker kostnadene ved diagnose.
- CT-skanning utsetter deg for ioniserende stråling. Mengden stråling er mer enn vanlige røntgenbilder, men ikke nok til å bli ansett som skadelig.
- Det vanligste ledbåndet som er forstuet i håndleddet er scapho-lunate ligament, som forbinder scafoidbenet med lunate bein.
- Hvis alle de ovennevnte diagnostiske bildebehandlingsresultatene er negative, men den alvorlige håndleddsmerten vedvarer, vil legen din sannsynligvis henvise til en ortopedisk (bein og ledd) spesialist for mer testing og evaluering.
Samfunnsspørsmål og svar
Søk Legg til nytt spørsmål- Spørsmål Håndleddet mitt er veldig sår når jeg beveger det. Hva betyr det?Jonas DeMuro, MD
Board Certified Critical Care Surgeon Dr. DeMuro er en styresertifisert Pediatric Critical Care Surgeon i New York. Han mottok sin doktorgrad fra Stony Brook University School of Medicine i 1996. Han fullførte stipendiet sitt i Surgical Critical Care ved North Shore-Long Island Jewish Health System og var tidligere American College of Surgeons (ACS) stipendiat.Jonas DeMuro, MDBoard Certified Critical Care Surgeon Expert Svar Hvis håndleddet er sårt, smertefullt og / eller hovent, kan det være brudd på et eller flere av beinene i håndleddet, spesielt hvis smertene følger en nylig skade. Hvis denne ømheten er alvorlig eller vedvarer, må du oppsøke lege slik at den kan undersøkes riktig for å se om videre behandling er indikert. - Spørsmål Hvis håndleddet mitt gjør vondt når jeg bøyer det tilbake, er det forstuvet? Ja, det betyr at du har strukket ledbånd som er en forstuing.
- Spørsmål Kan du fortsatt bruke hånden din selv om den er sprukket eller forstuet? Du kan prøve, men det vil sannsynligvis være veldig vondt. Det ville være best å holde det urørt til det er grodd.
- Spørsmål jeg falt om og håndleddet gjør vondt av trykk og bevegelse. Forstuvet? Mest sannsynlig er det det.
- Spørsmål jeg landet på håndleddet for et år siden. Det føles som om det sliper, og jeg kan høre det klikke. Hva burde jeg gjøre? Gå til legen og få en CT-skanning. Hvis det er brutt eller forstuet, kan legen gi deg en skinne eller et slynge. Hvis du ikke får sjekket ut det, kan det føre til en mer alvorlig skade.
- Spørsmål Er håndleddet forstuet hvis det gjør vondt, spesielt når jeg beveger det, men det er ingen hevelse og bare en liten mengde blåmerker? Du har sannsynligvis forstuing i klasse 1 (1% -25% revet). Is det, pakk det inn, og prøv å holde det stille. Kontakt lege hvis symptomene vedvarer.
- Spørsmål Jeg gled og falt, og nå er underhånden og håndleddet hovent, blåmerkt og vondt. Kan håndleddet bli ødelagt? Dette er vanlige symptomer på et forstuet håndledd. Hvis den ble brukket, ville armen / håndleddet bøyes på en unormal måte. Dechifrere om beinet gjør vondt, eller hvis det er muskler eller vev.
- Spørsmål Hvordan behandler jeg en forstuing i klasse 1? Skal jeg bruke bandasjer? Hvis du har en klasse 1 forstuing, kan du gjøre hva det er som lindrer smerte. Bandasjer er ikke en dårlig idé. Hold dem på om natten slik at du ikke skrur opp håndleddet ytterligere.
- Spørsmål Jeg var i basketball og falt på håndleddet. Hvordan vet jeg om den er ødelagt eller forstuet? Knuste håndledd ville bøyes på en uvanlig måte i forhold til den andre armen din. Sjekk om det er skjevt, og kontakt legen din i så fall.
- Spørsmål Er håndleddet forstuet eller brutt hvis det gjør vondt når jeg beveger det, men jeg ikke ser en synlig skade? Det kan være et lite brudd. Du bør oppsøke lege umiddelbart for å finne ut hva som kan være galt med det.
Annonse
Tips
- Forstuvninger i håndleddet skyldes ofte fall, så vær forsiktig når du går på våte eller glatte underlag.
- Skateboarding er en høyrisikoaktivitet for alle håndleddsskader, så bruk alltid håndleddsbeskyttere.
- Hvis den ikke blir behandlet, kan en kraftig forstuvning av håndleddet øke risikoen for å utvikle slitasjegikt når du blir eldre.
- Prøv å behandle det med is og hold presset av det, hvis det ikke leges, kontakt lege.
- Vær forsiktig med hva du gjør med håndleddet. Hvis du tror det er ødelagt, is det og gi det en dag eller to, og hvis det er verre eller fortsatt det samme, kontakt legen din.
Annonse
