Ankelbrakialindeksen (ABI) er forholdet mellom blodtrykket i leggen eller ankelen og blodtrykket i armen. Å vite ABI er viktig fordi det kan brukes som en indikator på perifer arteriell sykdom (PAD). Perifere arterier i kroppen kan påvirkes på samme måte som kranspulsårene (hjertets arterier). De kan bli tilstoppet med kolesterol eller bli stive på grunn av forkalkning. En betydelig forskjell mellom blodtrykket i underbena og armene kan indikere en syk perifer arterie. Denne sykdommen kan føre til mer alvorlige medisinske problemer som hjerneslag og hjertesvikt.
tennishodeslips
Fremgangsmåte
Del en av 3: Måling av brakialtrykk
- en Be pasienten legge seg i en posisjon med forsiden opp. Liggende med forsiden opp er kjent som å være i ryggleie. Forsikre deg om at pasienten din ligger på en flat overflate slik at armene og bena er på hjertenivå. Gi pasienten minst 10 minutters hvile før du tar blodtrykket. Hvile vil hjelpe blodtrykket til å normalisere seg, spesielt hvis han er engstelig, samtidig som det hjelper hjertet og pulsene til å flate ut.
- Begge pasientens armer skal eksponeres. Eventuelle ermer skal rulles løst opp og ut av veien.
- 2 Finn brakialarterien. Bruk pekefingeren og langfingeren til å finne pulsstedet. Ikke bruk tommelen fordi den har sin egen puls som kan gjøre det vanskeligere å finne pasientens puls. Brakialpulsen kjennes vanligvis like over antecubital fossa - den midterste delen av albuebøyningen.
- 3 Pakk blodtrykksmansjetten rundt pasientens venstre arm. Forsikre deg om at mansjetten er plassert omtrent to centimeter over pulsstedet til pannelen. For å unngå unøyaktige målinger må du sørge for at mansjetten er løs nok til at den kan rotere litt rundt armen, men ikke så løs at den kan gli nedover armen.
- Hvis mulig, bruk en blodtrykksmansjett som har en bredde som er omtrent to tredjedeler av lengden på pasientens arm.
- 4 Oppblås mansjetten for å finne armens systoliske blodtrykk. For å ta blodtrykksavlesningen, plasser membranen (sirkulært stykke) på stetoskopet på puls. Lukk ventilen på håndpumpen og bruk den til å blåse opp mansjetten til ca. 20 mmHg over vanlig blodtrykk, eller til den pulserende lyden eller pasientens puls ikke lenger høres.
- Systolisk trykk beskriver det maksimale arterietrykket som oppstår ved sammentrekning av hjertets venstre ventrikkel.
- Diastolisk trykk beskriver den minste mengden trykk som oppstår når ventriklene fylles med blod i begynnelsen av hjertesyklusen.
- 5 Tøm mansjetten. Slipp trykket langsomt med en hastighet på 2 til 3 mmHg ved å åpne ventilen mens du nøye overvåker manometeret (manometeret). Legg merke til når den pulserende lyden kommer tilbake, og igjen når det forsvinner - det systoliske blodtrykket er det punktet der den pulserende lyden kommer tilbake, og det diastoliske blodtrykket er når den pulserende lyden forsvinner. Det systoliske blodtrykket er verdien du vil bruke senere for å beregne ABI. Annonse
Del 2 av 3: Måling av ankeltrykket
- en Be pasienten om å forbli liggende med forsiden opp. Målet er å holde armene og bena på hjerte-nivå for å få den mest nøyaktige blodtrykksavlesningen. Fjern blodtrykksmansjetten fra pasientens arm.
- 2 Pakk inn mansjett for blodtrykk rundt pasientens venstre ankel. Plasser mansjetten to inches over malleolus (den benete knotten) på ankelen. Forsikre deg om at mansjetten ikke er pakket for tett. Kontroller at det er tett ved å sette inn to fingre. Hvis du ikke kan sette inn to fingre, er den for stram.
- Forsikre deg om at du har mansjetten i riktig størrelse for pasienten din. Mansjettens bredde skal være litt bredere enn underbenets diameter.
- 3 Finn arteria dorsalis pedis. Dorsalis pedis (DP) -arterien ligger på den øvre overflaten av foten, like i nærheten av der foten møter ankelen. Spred ultralydgel på dette øvre området av foten. Bruk en dopplersonde for å finne det sterkeste punktet i DP. Flytt sonden rundt til du finner stedet der pulsen er høyest. Du bør høre en pulserende eller kinkende lyd.
- 4 Registrer blodtrykket i DP-arterien. Blås opp blodtrykksmansjetten til ca. 20 mmHg over pasientens vanlige systoliske trykk, eller til kviselyden fra Doppler er borte. Tøm mansjetten og legg merke til når klyngelyden kommer tilbake. Dette er det systoliske blodtrykket i ankelen.
- 5 Finn den bakre tibiale (PT) arterien. For den mest nøyaktige ABI, bør du ta blodtrykket i både dorsalis pedis og bakre tibiale arterier. PT ligger omtrent en fjerdedel av veien opp på baksiden av leggen. Plasser ultralydgel på området og bruk Doppler-sonden for å finne stedet der PT-pulsen er sterkest.
- 6 Registrer blodtrykket i PT-arterien. Gjenta den samme prosessen som du gjorde for å finne DP-arterien. Når du er ferdig, registrerer du trykket og bytter deretter mansjetten til høyre ben. Registrer blodtrykket til dorsalis pedis og bakre tibiale arterier på høyre ben. Annonse
Del 3 av 3: Beregning av ankelbrakialindeksen (ABI)
- en Legg merke til det høyere systoliske blodtrykket i ankelen. Sammenlign venstre og høyre ankelavlesning, så vel som DP og PT arterieavlesning av begge anklene. Uansett hvilket tall som er høyest fra hver ankel, blir det brukt til å beregne ABI.
- 2 Dele opp det systoliske blodtrykket i ankelen ved det systoliske blodtrykket i armen. Du vil beregne ABI for hvert bein individuelt. Bruk den høyeste verdien fra avlesningene dine av venstre ankelarterier og del den med verdien av brakialarterien. Gjenta deretter denne prosessen med resultatene fra høyre ankel.
- Eksempel: Det systoliske blodtrykket i venstre ankel er 120 og det systoliske blodtrykket i armen er 100. 120/100 = 1,20.
- 3 Ta opp og tolke resultatet. Den normale hvileankelbrakialindeksen er 1,0 til 1,4. Jo nærmere pasientens ABI er 1, desto bedre blir resultatet. Dette betyr at armblodtrykket bør være så nær ankelblodtrykket som mulig.
- En ABI på mindre enn 0,4 antyder alvorlig perifer arteriell sykdom. Pasienten kan utvikle ikke-helbredende sår eller koldbrann.
- En ABI på 0,41-0,90 indikerer mild til moderat perifer arteriesykdom og garanterer ytterligere tester som CT, MR eller angiografi.
- En ABI på 0,91-1,30 indikerer normale kar. Imidlertid kan en verdi mellom 0,9-0,99 forårsake smerte under trening.
- En ABI> 1.3 indikerer ikke-komprimerbare og sterkt forkalkede kar som kunstig øker blodtrykket. Langvarig diabetes eller kronisk nyresykdom kan føre til denne tilstanden.
Samfunnsspørsmål og svar
Søk Legg til nytt spørsmål- Spørsmål Hvor kan jeg kjøpe en ankelmansjett for å ta blodtrykket? Du kan bestille en offline fra mange nettsteder, inkludert Amazon og eBay.
- Spørsmål Hva betyr brachia 117 MmHg? Det betyr at ditt systoliske trykk er 117 mmHg, noe som anses som normalt (målt i armen).
- Spørsmål Hva betyr ABI når jeg tar blodtrykket? Ankel Brachial Index er tittelen på denne siden. Det er en måte å måle blodstrømmen på for å avgjøre om du har perifer arteriesykdom.
Annonse
Tips
- Symptomer på en syk perifer arterie inkluderer leggsmerter mens du går, ikke-helbredende sår på tær, føtter eller ben, fargeforandring og hårtap i bena, kald og klam hud osv.
- Asymptomatiske individer som bør måle sin ankelbrakialindeks for å utelukke tidlige stadier av perifere karsykdommer inkluderer kjederøykere, diabetespasienter over 50 år, personer med en familiehistorie av hjerte- og karsykdommer og personer med høyt kolesterolnivå.
- Hvis pasienten har et sår på brakial- eller pedalområdet, bruk sterilt gasbind for å beskytte såret når mansjetten er viklet rundt det.
- Sjekk legens ordre eller spesielle hensyn som bør gjøres før prosedyren utføres. Å ta blodtrykk fra pakke fra en pasient som er i dialyse kan være en kontraindikasjon for prosedyren.
- Sjekk pasientens generelle tilstand. Andre patologiske forhold kan påvirke nøyaktigheten av prosedyren.
Annonse
Advarsler
- Hvis du ikke har fått opplæring i å bruke blodtrykksmansjett eller ta blodtrykksmålinger, bør du eller personen du hjelper gå til lege for å få en sertifiserbar nøyaktig ABI-avlesning.
